红点下颚北地带以红点部为中会心，都有沿线的之外结构设计和器官，往往是侧部陈旧最显著的各部位。依据病理和高效率特点，护肤病理学可将下颚北区定义为周围以下颚如意为界的北地带，即容北区、上之外阴北区、眼窝北区、下之外阴北区和颧北区，其陈旧乏善可陈假定个体差别，但总体可归结为红点部质地的改变异，波网纹和裂隙的显露现及升高，以及软秘密组织和头脊椎输显露功率、不同之处、右边的高效率转变异。
随着侧部病理学学术研究和对侧部衰老转变异了解的转型，侧部稳健切除也业已牵涉到转变异。现对下颚北区陈旧的不同之处学乏善可陈和两者之间当多选择性学术研究做一近期。
1 下颚北区陈旧的不同之处学乏善可陈
下颚北区红点部显露现快速增长、弹病态变差、皮网纹凸显、湿气、粗糙、经年累月、微血管扩张、红点部色素改变异及波网纹升高。沿线结构设计显露现容肥大，上之外阴松垂，之外阴纸制演化如此一来，上、下之外阴下颚如意北区凸起，下颚、胫头骨如意窥见，之外眦部上升伴或不伴之外阴内翻、之外阴之心形及之外阴球分离，红点球右边上升及后移，下之外阴如意轮廓增加，巩晶体可视区域增加，下颚颧北区软秘密组织松垂、眼窝部凸起及头脊椎的输显露功率转变异等。
2 下颚北区陈旧红点部质地改变异的选择性
红点之外阴红点部是全身红点部中会最薄弱的各部位，而红点部作为人体第二大的器官，其衰老是一个复杂的有机体学现实生活。学术研究表明，自然陈旧和光陈旧是红点部衰老的两个最极为重要的情况。前所者是突变控制的内在转变异现实生活；后者则是由长波紫之外线和中会波紫之外线引来的氧自由基损伤DNA等有机体大分子为主的光化学反应以，可使红点部弹病态上皮细胞变异病态，染色体突变改变异。
2.1 秘密组织学改变异
上皮细胞层：上皮细胞变异薄，一个大细胞增殖能力不增高，网突起上皮细胞大大降低。网状小汗腺和唾液腺快速增长并分泌能力减慢致上皮细胞空气质量乳化常为和自然润泽因子大大降低，硫酸盐能力不增高，红点部位两处湿气突起态，表侧冲击力上升；又因上皮细胞突变异较浅，上皮细胞和网状东端之层变异宽广，上皮细胞侧积两者之间对成比例网状侧积，营养常为质丢失升高，红点部则来得加湿气，皮网纹凸显，并随脸部神经的活动来得易凸显波网纹。
网状层：弹病态上皮细胞变异病态、高效率渐丧失，实际上依赖其效用的胶原上皮细胞束的弹病态大大降低，耗尽生理病态回缩而变异长，致红点部经年累月；同时，皮下三酸甘油酯输显露功率大大降低，使联接网状下部和筋晶体外的上皮细胞阿尔邦耗尽了支撑效用，不必使网状被擎托住到与其表侧联接的秘密组织上，极易使红点部松垂，演化如此一来波网纹。
再者细胞外质的透明质酸大大降低，胶原储水量大大降低，胶原酶促胶原蛋红不水解效用增进，糖胺多糖基质大大降低；同时，如此一来上皮细胞细胞合如此一来胶原上皮细胞的能力不增高，使红点部湿气，弹病态不增高。
此之外，红点部快速增长变异薄致对红点部粘液和小静脉的支撑力大大降低，又可引来网状较热力粘液和小静脉的扩张；而陈旧致黑素细胞和郎格罕细胞大大降低，色素细胞的活病态、数量及分布区的改变异亦会显露现下颚北区斑片样红点部色素改变异。
2.2 波网纹的乏善可陈形式
下颚北区脸部神经、红点部及皮下三酸甘油酯是演化如此一来下颚北区陈旧病态波网纹的极为重要病理因素，而波网纹及裂隙主要凶万有引力、神经肉屈曲及红点部经年累月再加。按其归因于情况可划分动力病态、重力病态和病态，而限于陈旧下颚北区主要为前所两类。
动力病态波网纹是脸部神经屈曲牵拉红点部再加。当脸部神经屈曲时，神经上皮细胞缩短，牵拉红点部使之演化如此一来与神经上皮细胞长轴直线的红点部波网纹线。因为脸部神经数量较多，结构设计精细、高效率灵巧，各神经或神经群外舒缩运动彼此配合，加之更进一步脸部和生活习惯均不实际上一样，使动力病态波网纹线在不同之处和相对上亦业已乏善可陈显露多样病态。
而一旦演化如此一来，即使两者之间当多脸部神经未有屈曲，波网纹线也不实际上销声匿迹。下颚北区主要的动力病态波网纹线有：
①红点之外阴网纹：分布区于上、下之外阴红点部。上之外阴网纹来得为有条理，下方部可散向内下方，中会外部可圆形直线向，之内侧部可日益向之外下方辐射；下之外阴网纹可稍显粗较浅，楔形向之外下或圆形直线突起。
②鱼尾网纹：以粗细不等的条网纹突起，沿之外眦圆形扇形排列。
③钝根网纹和钝侧北区网纹：钝根网纹分布区于钝块茎，常是横网纹，亦可为纵网纹；钝侧北区网纹常是红钝根楔形向之外下的网纹。
④容外网纹：分布区于两容头之外，多为直线向，下部可略圆形八字形向中间展开，亦可为不规则形网纹。
重力病态波网纹显露现的时外较晚，多在40岁后，多现于头脊椎较引人警惕和神经肉较多两处。其主要是因为神经肉的快速增长和经年累月，使其对红点部的支撑效用减慢，加之红点部弹病态上升，皮下三酸甘油酯日益大大降低，在重力的效用下日益归因于。但在侧部有些北地带，重力病态波网纹已独创动力病态波网纹而使波网纹线凸显，且在侧部稳健切除中会也是运用于同一术式解决，所以无应以当也不可能会将两者予严格北区隔。
如上之外阴红点部软秘密组织常日益肥大，以上之外阴之外1/3部为重甚至可能会遮盖面颊，妨碍视力；下之外阴之外阴纸制也是重力病态波网纹；而容外红点部软秘密组织肥大则可再加钝根网纹。
3 下颚北区陈旧的病理学选择性
通常普遍认为，上之外阴中会之内侧松垂或肥厚度臃肿是下颚后于筋晶体经年累月、下颚后于三酸甘油酯脱垂再加，同时容三酸甘油酯腰、红点轮匝神经下三酸甘油酯腰的假定也不断地引来人们的重视。
而下之外阴陈旧最常见的不同之处不同之处是之外阴纸制的演化如此一来，这是由于下之外阴前所外壁的各层秘密组织，都有红点部、红点轮匝神经、下颚后于退变异经年累月等造如此一来下之外阴前所外壁冲击力减慢，与下颚内三酸甘油酯舆论压力耗尽平衡致下颚三酸甘油酯重新排列、脱垂等病理改变异致下之外阴秘密组织不同相对的臃肿、膨隆或肥大，演化如此一来如纸制突起的极其不同之处。
3.1 皮下三酸甘油酯下颚北区陈旧
貌美演化如此一来与下颚北区皮下三酸甘油酯的关系极为密切。年青人下颚北区红点部厚度度和弹病态较好，皮下三酸甘油酯多较柔软，红点部易于伸展和伸展，难以归因于两者之间比的波网纹，尤为是线病态波网纹，但侧部消瘦、皮下三酸甘油酯缺失者则易归因于下颚北区波网纹。
患病者可划分两种情况，第1种是下颚北区只有线病态较浅细波网纹，说明下颚北区仍有一定厚度度的皮下三酸甘油酯；第2种是显露现两者之间比的线病态粗浅波网纹，则表明下颚北区皮下三酸甘油酯极薄甚至两者之间比缺失，红点部与脸部神经紧密两者之间贴。由此可见，柔软的下颚北区皮下三酸甘油酯可依然红点部表侧的冲击力，减慢脸部神经对红点部的直接效用，而难以使红点部归因于波网纹们。
3.2 神经层下颚北区
脸部神经是演化如此一来下颚北区波网纹最根本的病理因素，其紧贴于红点部和皮下秘密组织之下，屈曲时红点部即在其屈曲方向的直角两处显露现一条或数条波网纹。与下颚北区陈旧关系密切的脸部神经都有：额神经、皱容神经、不降容神经和红点轮匝神经。
红点轮匝神经：位于下颚周前所部到之外阴如意之外，并围绕之外阴裂圆形三角形排列的宽扁带突起环形神经。按其所在各部位和效用的不同，可划分下颚部、之外阴部和泪部。下颚部构如此一来其之外周部，是3之外中会最厚度最多的之外，位于下颚北区较浅筋晶体浅侧，神经上皮细胞屈曲充份，可引来之外阴裂红点部显露现扇形的波网纹，以内、之外眦部来得为两者之间比，而之外眦部极其两者之间比，又特指鱼尾网纹。
下颚内、之内侧的之外神经上皮细胞屈曲又可分别不增高容内、之内侧之外。而颧神经和下颚之内侧红点轮匝神经的协同效用，在之外眦部凸显了扇形的波网纹。该神经的经年累月、冲击力大大降低亦参予上、下之外阴软秘密组织松垂尤为是之外阴纸制的演化如此一来，情况严重经年累月时可引来之外阴之心形、之外阴内翻的情况。
上之外阴有上之外阴和安神经抵抗上之外阴软秘密组织本身的重力效用，所以，大多仅在其之外1/3部有垂赘的陈旧现象，而下之外阴没有人和安神经抵抗重力效用，在张故名时尚有颊部和故名部向后牵拉的大幅度动作再加其重力效用。而由红点轮匝神经肥厚度致年青人下之外阴如意下过于柔软半部，并没有人红点轮匝神经及下之外阴红点部的经年累月和下颚三酸甘油酯的穿孔显露。
皱容神经与不降容神经：两神经之外隔开位于容下方，是演化如此一来容外及钝块茎纵横网纹的主要神经肉，皱容神经屈曲时向后下方牵拉，归因于纵形的容外网纹，内眦下方红点部可圆形现向内下的楔形行弯曲；不降容神经屈曲时向后牵拉，归因于横行的钝头部波网纹。
不降容外神经：位于钝块茎中间，屈曲时牵拉容外红点部向后，演化如此一来钝根横网纹。
3.3 赞同腓头骨
侧部赞同腓头骨帮助侧部软秘密组织依然出现极其右边，抵抗重力效用。若其效用减慢，侧部三酸甘油酯秘密组织在较浅、浅筋晶体外下移，可业已显露现侧部陈旧乏善可陈。维持下颚北区稳健的两者之间当多腓头骨有：
①之外眦腓头骨。内、之外眦腓头骨是将红点之外阴比较简单于下颚头骨的结构设计。内眦腓头骨较厚度，之外眦腓头骨较薄。两者之间对于内眦腓头骨，之外眦腓头骨来得易受之形变异（如下颚颧部秘密组织重力及红点轮匝神经上皮细胞拉力）影响。
现多普遍认为之外眦腓头骨是多个红点部腱晶体结构设计的延续，主要由上之外阴和安神经腱晶体上皮细胞、Lockwood腓头骨上皮细胞、之外直神经鞘晶体上皮细胞参予构如此一来，起红之外阴板子之内侧，续行Whitnall结节及下颚如意的腓头骨结构设计，分粗细两支，浅支上皮细胞致密，是之外眦部牵拉油压之外阴板子的主要承担结构设计，其上皮细胞主要为胶原上皮细胞，易被牵拉伸展，向上的油压能力随着之形变异效用和年龄上涨的退化相对两者之间比高于内眦腓头骨。
之外眦部陈旧不同之处肥大及凸起的主要情况就是之外眦腓头骨经年累月导致红点之外阴油压的失衡。
②Lockwood腓头骨和绒毛病态之外阴板子筋晶体。国内又将其特指下节制腓头骨或下之外阴门栓悬腓头骨，是下之外阴绒毛病态筋晶体增厚度之外，该增厚度之外是下直神经鞘的伸展之外，附着于内、之内侧的网突起筋晶体上，续行之外阴板子下如意、红点轮匝神经以及红点部，平均长43 mm，宽3～5 mm，厚度1 mm，是红点球和内、之外眦腓头骨的极为重要赞同结构设计，其可稳定红点球的空外右边，为下直神经、下楔形神经及之外阴板子下之外阴和安供下颚架和常为理赞同。
年青人也会牵涉到三酸甘油酯穿孔显露，即因先天病态的Lockwood腓头骨很弱和经年累月，引来红点球在下颚内上升，造如此一来下颚后于三酸甘油酯穿孔显露。而绒毛病态之外阴板子筋晶体是起红之外直神经神经鞘，经由上下包绕下楔形神经后演化如此一来并融合于下之外阴板子下如意的下颚后于。
这层筋晶体秘密组织质地柔韧，主要效用为对下之外阴增进赞同及牵拉，后有文献指显露蒙古人种与高加索地区人种的此结构设计基本一致，但与下颚后于融合后汇人下之外阴之外阴板子的情况较不两者之间比，高加索地区人种的融合右边较低。
③红点轮匝神经赞同腓头骨。Wong等曾和安显露泪槽腓头骨的方法论，普遍认为其起于上颌头骨，行于红点轮匝神经的下颚部与之外阴部外，续行红点部，为头骨皮腓头骨。郭柠泽等普遍认为，其位于下颚内、上、下侧，下颚之内侧则无，对红点轮匝神经起到赞同效用，根据高效率称其为红点轮匝神经赞同腓头骨来得确切。
下之外阴红点轮匝神经赞同腓头骨划分上、下两层，底层下方起于下颚如意，向之外在距下颚之外如意内(16.10±0.43) mm两处起于下颚头骨前所外壁，腓头骨穿越红点轮匝神经经颧三酸甘油酯腰的颅侧续行红点部，中会下层起于下颚头骨前所外壁，续行和安前所额神经起点之内侧，穿越红点轮匝神经及其较浅侧的三酸甘油酯层续行红点部，同时普遍认为，泪槽畸形演化如此一来的原凶主要是下之外阴红点轮匝神经赞同腓头骨经年累月，致其中会下层穿越的三酸甘油酯上升或快速增长，使上中会下层红点轮匝神经赞同腓头骨外距增大再加。
④之外眦红点部腓头骨。位于之外眦之受托，起于下颚之外如意头骨晶体，续行之外眦北区红点部及红点轮匝神经，厚度度5~8 mm。该北区也是寡三酸甘油酯北区，患病时，下红点之外阴的红点部、皮下秘密组织和红点轮匝神经及下颚后于筋晶体两者之间比经年累月，下颚后于三酸甘油酯穿孔显露松垂，但可视以的红点轮匝神经下腓头骨、之外眦红点部腓头骨经年累月的相对较整体而言。
3.4 SMAS
1976年，V Mitz和M Peyronie和安显露SMAS的方法论。1992年，王志军和高景恒又对侧部完成了种系统性显微病理和秘密组织腌观察。现已确切其为连续分布区于颅顶和侧下颚皮下秘密组织浅侧的一层神经肉腱晶体结构设计，是中会央部成分神经上皮细胞如此一来分的腱晶体联接一两处部与其两者之间接续的脸部神经在同一结构设计层次构如此一来的完整种系统，在神经上皮细胞支配下参予脸部的已完如此一来。
其伸展区域向上为枕额神经和帽突起健晶体，向后为颈阔神经，向上所为红点、钝和故名周神经，向后为眼窝较浅筋晶体、耳上神经、耳前所神经和颈较浅筋晶体。仅指上可根据SMAS所含神经肉或腱晶体的量将其划分神经病态北区、腱晶体病态北区和混合病态北区，神经病态北区由较热力的脸部神经构如此一来，属SMAS的一两处部，以颅、侧和下颚的前所侧和前所之内侧最多也极其极为重要，腱晶体病态北区实为这些神经肉的中会外腱。
下颚北区所限于的SMAS主要都有红点轮匝神经和之外额神经。稳健切除中会如全方位细致碎裂SMAS，之后则关键在于牵拉神经病态北区和腱晶体病态北区为主。
3.5 下颚后于（晶体）和下颚（后于／内）三酸甘油酯
下颚后于有比较简单之外阴板子的效用，又特指红点下颚之外阴板子腓头骨或之外阴板子阔腓头骨，是联接于之外阴板子之外周如意和下颚如意之外的环形致密结缔秘密组织薄晶体，极富弹病态，将红点之外阴与红点下颚分开。但其上有许多由血管和神经通过的薄弱两处。
在容北区，额神经鞘后层不降至下颚上如意与头骨晶体附着，续向后参予构如此一来上之外阴下颚后于的前所层，上之外阴下颚后于由前所层的腱晶体层和后层的头骨晶体层两层上皮细胞紧密结合，其下部尚有上之外阴和安神经腱晶体参予演化如此一来下颚后于，故上之外阴下颚后于的下部较上部为厚度，而下之外阴则只有头骨晶体层，故较上之外阴下颚后于菲薄。
下颚后于后外或有下颚三酸甘油酯充盈于下颚内各结构设计之外，保护和比较简单下颚内各结构设计。按下颚三酸甘油酯所在各部位的不同可划分中会央部和沿线部两之外，中会央部来得为疏松，沿线部后部与中会央部两者之间接，前所方即有下颚后于将其与之外阴结构设计后于开，并通过红点之外神经的必经与下颚保持联系。红点下颚为一头骨病态锥体形结构设计，后端尖，前所方较大的下颚故名沿线为软秘密组织结构设计，下颚三酸甘油酯在重力效用下易向后滑脱。
患病后，下颚后于与其较热力的红点之外阴赞同结构设计一同牵涉到退行病态改变异而日益经年累月薄弱，之后的下颚后于三酸甘油酯从下颚后于晶体的薄弱或必经两处穿孔显露重新排列，遂乏善可陈显露下颚北区陈旧的征象，同时，红点球的赞同结构设计（尤为是红点之外神经）快速增长和冲击力上升，下颚三酸甘油酯大大降低，造如此一来红点球后退、下沉，使其与下颚下外壁之外的外或变异小，来得被逼下颚三酸甘油酯向上所下方重新排列，而因上、下之外阴下颚后于的病理差别，下之外阴秘密组织松垂如之外阴纸制的显露现就常较上之外阴秘密组织松垂牵涉到的来得多或来得早。
3.6 头脊椎
与软秘密组织两者之间比，随着陈旧而牵涉到的侧部头骨秘密组织转变异和其对貌美的影响还未有被很好地了解，这也可视以地限制了稳健切除可能会大幅提高的功效。红点下颚是圆形尖向后的四棱锥形的头骨病态外或，下颚故名向上所略朝之外，由下颚如意围如此一来。下颚外壁可划分上、下、下方和之内侧外壁。对于头骨病态结构设计的整形之外科已愈发被看作探索侧部稳健的新领域。
虽然尚无较统一的结论，但学者们还是完成了大量的学术研究。Shaw等普遍认为，随着年龄的上涨，下颚故名在侧积和宽度上有所增加，但头骨的释放显露来非常均匀一致，而是牵涉到在某些特定的北地带。下颚如意的上下方和下侧右边释放显露来尤为两者之间比，但释放显露来反应速度有所不同。下下颚如意两处的转变异较早，中会年无需显露现，而在上下方北地带，头骨的释放显露来凸起则可能会要到患病时才会被观测到。
下颚下北地带在患病时也有退减的激进，男病态尤为两者之间比。与此两者之间反，上、下下颚如意的中会心北地带来得为稳定，非常随陈旧而牵涉到两者之间比的头骨释放显露来。
侧位像上，Pessa发现，下颚上、下如意中会点的网络的倾楔形度非常随陈旧而牵涉到两者之间比的转变异，这表明或是此两两处下颚如意均无头骨释放显露来，或两者释放显露来的反应速度两者之间近。Mendelson等直接测量了下颚中会轴线上的下颚上外壁和下颚下外壁长度，发现这些信息随陈旧无两者之间比转变异，这表明患病后上、下下颚如意的中会心之外并没有人变差的乏善可陈。
Mendelson和Wong普遍认为，下颚如意北区即为侧部头骨秘密组织随陈旧而显露现较强的再释放显露来激进的北地带之一，且其再释放显露来方式可能会是可预期的。头骨秘密组织基础合如此一来过剩，促进了侧部的衰老。在先天病态头骨结构设计薄弱病人，头骨因素可能会是临床上而会陈旧乏善可陈的主要情况，而对于给予侧部稳健治疗的病人，这样的北地带应以予两者之间当多检查和两解决问题，以期获得来得佳的整形效果。
下颚北区之形状陈旧是侧部所有秘密组织结构设计陈旧的结果之一。侧部陈旧是结构设计病态和动力病态的高效率现实生活，下颚北区的秘密组织学特点和病理结构设计及非常一定不得不了下颚北区貌美的衰老乏善可陈。尽管对于下颚北区秘密组织结构设计陈旧的很多病理和生理选择性已经来得为确切，但随着术式的不断转型和显微病理学、生理学和秘密组织学的促使学术研究，至今还有许多问题尚待探讨。
①不同相对的衰老情况下下颚北邻近地区各秘密组织结构设计的转变异。下颚北区尤为是之外阴部过多的秘密组织多是由于其病理右边和不同之处结构设计改变异导致的，术中会应以为各秘密组织结构设计外的各派系而需要来得多地考虑是否应以能避免或有限度地切除现有病理结构设计或秘密组织。
②陈旧现实生活中会下颚北区和侧部其他北地带之外的非常一定。要警惕容、红点之外阴和侧中会部结构设计的平衡和各派系，这关系到施行多个切除时，正确地估计各切除或治疗的以此类推、限于的两解决问题北地带和施治的相对。
③东西方人下颚之外阴不同之处和结构设计的差别。东方人颧下颚半部、下颚嵴表侧有较厚度的皮下秘密组织及SMAS，因此，下之外阴的下颚三酸甘油酯向后下颚如意半部，且向后之外阴板子如意伸展。从而引来了对东方人的之外阴纸制整形术是否有应以当运用于原有下颚三酸甘油酯的下颚下如意下颚筋晶体松解重新排列比较简单的之外阴纸制整形分析方法的探究。
本文作者：韦昕 郭柠泽 王志军 范元涛 李春财
本文摘自：《中会国护肤整形之外科杂志》2014年11月第25卷第11期P647~650
撰稿： 郭洁相关新闻
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