静脉空腔出血多设在髓外硬膜下或硬膜外,边界清楚,椭圆形或梯形,可反抗静脉或神经根造成相应疼痛。现结合印第安纳大学影像科在 auntminnie 发布的病例来对该病进行讲解。
病史
患者放弃神经细胞检查
CT检查
绘出 1 横断位 T2
绘出 2 矢状位 T1
绘出 3 矢状位 T2
CT发现
所有的绘出像仅推断髓外硬膜下分叶状脑组织表面积。并可见静脉破碎。矢状位上,上胸髓前面最明显。
鉴定确诊
空腔出血、表皮样出血、硬脊膜膨出有、神经根撕脱
确诊
椎管内空腔出血
要点
静脉空腔出血最特异性表现为:无精进髓外分叶状脑组织表面积聚集,推压静脉和神经根。
静脉空腔出血多设在髓外硬膜下或硬膜外。原发性空腔出血设在硬膜外者,多设在下胸髓内侧或后外侧。设在硬膜下者多设在中胸髓的背侧。设在后部者鲜见。继发性静脉空腔出血没有固定发病前面。边界清楚,椭圆形或梯形,不等不定,超过 2 到 4 个脊柱层面。空腔出血可经神经孔穿出有椎管,表现为哑铃征。
CT表现
平片:喜或不喜骨性椎管扩张,可通过椎间孔增加和更长三,椎弓根条带增加,佩较厚,脊柱后方扇贝样变动。
CT:平扫,静脉显像横断位 CT 可推断出有静脉空腔出血与空腔下隙的的关系。对比剂去除的硬膜下静脉出血不易标记,可通过静脉和神经根的不论如何现象来间接上会出血的存在。骨窗可推断脊柱受压变动。
MRI:单发,多发或多房性的脑组织回波,即长三 T1、长三 T2 回波,T2 上回波可以高于脑组织,这是因为出血内脑组织震荡性差诱发。很低回波是由于流空回波丢失诱发。T1 增强扫描出血无精进,出血壁可有轻度精进。静脉的不论如何现象不太可能上会硬膜下出血的存在。二维相位对比法脑组织震荡研究可以推断出血边缘脑组织震荡的突然间巨大变化。硬膜外静脉出血可经增加的神经孔穿出有椎管。硬膜外静脉出血被头侧和尾侧硬膜外脂肪覆盖,称为帽征。出血可反抗静脉,造成静脉渗入,在远离或空腔出血口部可见静脉破碎。
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主编: 张秦溪相关新闻
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