一例癌病人的完整诊治更进一步

2021-12-06 02:38:23 来源:
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【发病汇报】

病变男2000年1月末(65岁)主诉:排尿困难伴尿频、尿急、尿痛1个月末PSA:61.6 ng/ml B超、CT、MRI:腺癌C期,骚扰十二指肠背部及精囊。静脉注射活检:卵巢腺癌,Gleason Score 5/4(sum=9)。病人:LHRH-A(抑那通 3.75mg 皮射 每月末一次,共3次)建议痊愈定时上级PSA2000年5月末(65岁)PSA:8.1 ng/ml突照相:未见异常病人:腺癌根治术术后病理:卵巢腺癌,pT3C期,Gleason score 5/5(sum=10)痊愈在此期间应用抑那通3次术后1个月末PSA下调0.1ng/ml。2001年2月末(66岁)PSA 12 ng/ml突照相:未见异常病人:脊柱睾丸切除术术后3个月末PSA下调0.1ng/ml。2001年7月末(66岁)主诉:间断肉眼发育不良伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI:腺癌入院,并骚扰十二指肠三角区内及盆腔,双肾重度积水。突照相:未见异常。病人:1.双肾造瘘术;2.连续性内外放射病人(盆腔区内4500cGy;区内7020cGy)。病人后区内肿物相对来说缩小,排尿病症相对来说改善,2002年1月末拔除肾造瘘管。2002年3月末(67岁)主诉:任左边背部疼痛一周。PSA:0.1 ng/ml胸片:任左边中上肺脏野内外区内见一宽度1.5cm的类圆锥形高密度圹,怀疑肋突转回。四肢磁共振:肝内多发转回,皮下后黏膜转回。经直肠磁共振:十二指肠背部、三角区内位置探及一宽度2.5cm的不规则较差回声区内,提示腺癌连续性入院。胸部突照相:任左第三前肋突、任左边侧边雅、任左股突内侧髁及任左接合处髂关节血运丰富、代谢旺盛圹。慎重考虑为突转回。背部CT:腺癌术,双下肺脏转回,任左边第三肋突转回性突损害。四肢CT:肾脏白血病转回肉瘤,任左肾小囊肿,腹主动脉旁黏膜转回。盆腔CT:腺癌术后,十二指肠受侵,任左髂突、L5脊椎突转回。中风诊断:腺癌根治术后连续性入院十二指肠转回双肺脏白血病转回肾脏白血病转回胸部数以百计突转回皮下后黏膜转回中风后处理:1.核素(89Sr)内照射病人2.雌二醇氮芥痊愈时病童头晕病症相对来说减轻。

【研讨】

1、PSA水平与腺癌转回两者之间的关系2、Gleason score与预后的关系3、较差其发展腺癌的整体病人保护措施

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编辑: Zhu

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