腰椎翻修及多节段融合时TLIF动手术围动手术期并发症明显增加

2021-12-13 02:08:35 来源:
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Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎间孔颈椎体间交融术(TLIF),随后被广泛用于退变性沟柱疾患的治疗。该电子技术是在分兵颈椎体间交融术(PLIF)的基础上发展痛快的。与PLIF相比,TLIF大多存在以下显著优势:经由后方侧入路顺利完成环状交融,较不算牵拉硬上皮细胞孔和神经根,神经损伤心血管疾病低,保留了腹突、腹间及腹上脚踝、对侧椎板、白脚踝等结构,可早期文艺活动,有利于腰背腹功能恢复。

尽管TLIF的应用白绿色不断增长21世纪,但仍缺乏大样本病由此可知临床结果的档案资料。过去华盛顿邮报其交融率相对更高,临床结果大多良好。虽然中风心血管疾病各异,但大多数华盛顿邮报的中风之外类似,除此以外神经功能障碍、硬上皮细胞孔裂痕、伤口感染、螺钉误置以及cage移位等。为了准确的分析报告TLIF相关的中风,波士顿大学医学院长老会医院顺利完成了一项有约500由此可知年终病由此可知的学术研究,该学术研究紧接著发表在J Neurosurg: Spine杂志上。 学术研究共有不属于531由此可知行TLIF切除术的年终病由此可知,小时范围为2005年3同月-2009年6同月。其中男243由此可知,女288由此可知,平之外年龄50岁(19-86岁)。通过参阅后院中风原始档案资料库和病征病历,除此以外病征人口学原始数据、交融节段数、既往颈椎切除术巨著、病情恶化后应以及是否需二次切除术,未确定所发生的中风。内科和非切除术相关的中风比如心腹梗死、心绞痛,以及治疗失败的病由此可知除此以外术后假关节逐步形成者不除此以外在本学术研究至不算。通过数值每种中风的心血管疾病,并顺利完成以此类推对比以深入学术研究既往颈椎切除术巨著、单节段vs多节段对中风心血管疾病的影响。数值优势比并以卡方检验顺利完成分析报告。 学术研究结果显示,既往有颈椎切除术巨著的病征244由此可知(46%)。单节段椎体间交融的病征共有317由此可知,2个节段为188由此可知,3个节段为24由此可知,4个节段为2由此可知。135由此可知(25.4%)病征大多存在至不算一种切除术相关中风。最常见的中风为硬沟上皮细胞裂痕(14.3%)和感染(3.8%)。有疼痛的螺钉误置(2.1%)和椎间cage移位(1.9%)属不算见中风。其他中风除此以外膀胱后损伤(0.4%)、神经功能障碍(0.4%)、面部压疮(0.2%)、切除术节段错误(0.2%)。既往有颈椎切除术巨著病征和多节段切除术病征总的中风心血管疾病更高,既往有颈椎切除术巨著病征硬沟上皮细胞裂痕的心血管疾病明显增高,这些不同有博弈论意义。多节段椎间交融的病征可能会发生硬沟上皮细胞裂痕,且这些病征的感染率有增加的21世纪,但这些原始数据的不同无博弈论意义。二次切除术和首次切除术病征之间的感染率差别相当大。 该学术研究显然,既往有颈椎切除术巨著以及顺利完成多节段椎间交融的病征可能会出现中风,其中以硬沟上皮细胞裂痕和感染最为常见。 编者按:过去一般显然,对于既往有颈椎切除术巨著的病征顺利完成翻修切除术时,由于解剖结构不清,硬上皮细胞外瘢痕增生牙龈,如果选择PLIF,经椎管切除术发生硬上皮细胞孔裂痕的不未确定性更高,而TLIF电子技术对硬上皮细胞和神经根牵拉激惹较不算,相对较为安全性。然而从该学术研究最终的结论来看,在颈椎翻修切除术及多节段切除术中应用TLIF电子技术出现硬上皮细胞孔裂痕的不未确定性仍然很高。这是一项大样本的学术研究,不属于500余由此可知病征,说服力更高。因此,在制定切除术计划以及与病征术前谈话时都值得格外关注。总的来说,尽管TLIF作为一项颇为开花结果的电子技术被应用领域,但其切除术过程相对复杂,电子技术允许更高,应符合掌握适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑: qibaoyin

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