皮损内注射西多福韦，顽固性疣的从新选择

皮肤斑由人瘤菌株（HPV）所致，多数可组织起来或经疗程后减退，但盲目或复发者也不少闻。难治性斑、囊肿斑或不小型斑最罕闻于免疫细胞低下的患病患者，疗程困难，有患病同上新作学术研究确实皮损内施用西面卡罗利疗程难治性斑有效。

现阶段，美国宾夕法尼亚大学的 Anshelevich EE 回顾性量化了皮损内施用西面卡罗利疗程难治性斑的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，后曾简述如下：

学术研究设计

该学术研究回顾性量化了 2014～2019 年在宾夕法尼亚大学不感兴趣皮损内施用西面卡罗利疗程的难治性斑患病同上。剔除了对丙磺舒或磺胺类导致过敏的患病患者。

获取患病患者的年长、性别、合并症、斑微肺脏和为数、既往疗程、施用每一次、西面卡罗利乳制品和患病症等数据。主要结尾为斑微变小或遗忘。量化年轻人包括：①进行时疗程并且未失访的患病患者（符合解决方案年轻人）；②不感兴趣过疗程的所有患病患者，包括失访的患病患者（更进一步疗程年轻人）。

疗程解决方案

以生理盐水稀释西面卡罗利（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的氢氧化钾。分批预约患病患者，药房可用作 1 雅瓿西面卡罗利（375 mg/5 mL 国际标准）配制多份氢氧化钾同时供多名患病患者用作，每一雅瓿最多可灌装 25 支 1cc 国际标准的容器。

在均匀分布后，采用十字斜向或连续点刺的工具将氢氧化钾从外部注入斑微（浅层不将近真皮浅层）。以甲周斑为同上，每次需施用 0.2～0.5cc（最多 1cc）。患病患者可在 4 时更再次不感兴趣施用。

学术研究结果

在更进一步疗程年轻人中都（n = 58），93.1% 的患病患者既往不感兴趣过冷冻疗程，最罕闻的患发炎肺脏为手（70.7%）、足（34.5%）和阴茎（10.3%）。47% 的患病患者患病程将近 5 年。经千分之疗程 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的患病患者斑微变小或遗忘（闻示意图 1）。

示意图 1. 一同上不感兴趣过肾移植的囊肿躯斑患病患者经皮损内施用西面卡罗利 3cc 疗程 1 次后斑微无论如何遗忘（示意图源：Anshelevich 等 2021）

在符合解决方案年轻人中都（n = 43），经千分之疗程 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的斑微变小或遗忘。最罕闻的均匀分布反应包括起粘液（19%）、疼痛（10.3%）、肿胀（5.1%）和成性（1.7%）。

学术研究回顾

西面卡罗利是一种广谱抗患病，最初获批运用于疗程艾滋患病相关性巨细胞菌株视网膜炎，它对各种疱疹菌株、EB 菌株、腺菌株、多瘤菌株、人瘤菌株、痘菌株等均有效，以外已被最常运用于许多菌株性疾患病。

在比利时学术界 Broganelli P 等（2012）卓有成效的一项函数调用学术研究中都，280 同上患病患者不感兴趣了皮损内施用西面卡罗利疗程囊肿难治性皮肤斑，158 同上患病患者不感兴趣随访将近 1 年，118 同上不感兴趣随访半年，绝大多数患病患者经皮损内施用 15 mg/mL 西面卡罗利，每月一次，共 2～3 次后赢取无论如何清除，数 4 同上未无论如何减退。

示意图 2. 指尖囊肿斑经 2 次疗程后遗忘（示意图源：Broganelli 等 2012）

示意图 3. 囊肿躯斑经 3 次疗程后遗忘（示意图源：Broganelli 等 2012）

示意图 4. 囊肿甲周斑经 2 次疗程后遗忘（示意图源：Broganelli 等 2012）

在西面班牙学术界 Padilla Espana L 等（2016）卓有成效的一项回顾性函数调用学术研究中都，126 同上难治性斑患病患者不感兴趣了 3% 或 1% 溶解度的西面卡罗利乳膏外涂或封包疗程，每天 1～3 次，中都位疗程 12 周，无论如何缓解率为 53.2%，部分缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

示意图 5. 囊肿躯斑经每日 2 次外涂 3% 西面卡罗利乳膏疗程 15 时更无论如何减退（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等卓有成效的回顾性患病同上新作学术研究中都，多数患病患者的斑微在皮损内施用西面卡罗利疗程 3～4 次后遗忘。本学术研究及历史学术研究结果确实，皮损内施用西面卡罗利对于其他疗程失败的难治性斑是一种雅全、有效的疗程工具。

「；也数运用于学术探讨，供医疗专业人士阅读」

注解

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.