经胸腔镜子超声引导针吸恶性肿瘤术(EBUS-TBNA)是一项具有最重要辅助诊疗最重要性的关键技术。有科学研究表明,与外科纵膈镜子手术安全检查相比,EBUS-TBNA 操作方法安全性极低,而诊疗阳性率无显着区别。近期较多科学研究着眼于在保持良好操作方法安全及实证的同时,如何简化 EBUS-TBNA 的操作方法过程。
在传统 EBUS-TBNA 操作方法之前,当内置样品的恶性肿瘤针进到目的支胸腔后,样品才捉住,为了将制止细胞或血浆进到胸腔镜子内腔,从而提高自时域质量;但整个操作方法过程需要数次填入及捉住样品。
为了分析报告在 EBUS-TBNA 之前不用于样品对自时域及诊疗的不良影响,来自American的 Scholten 和 Semaan 等对此透过了一项随机临床试验,相比较 EBUS-TBNA 是否用于样品对样品必要率及诊疗阳性率无特别是在不良影响,化石质量也无显着相似之处。文章同类型发表在 Chest 周报上。
该科学研究排除了孕妇及未婚病患后,扩及American霍普金斯疗养院之前的 121 名受试者,终究合计获取 194 个支胸腔样品。每个目的支胸腔之外经过两种关键技术(用于或不用于样品行 EBUS-TBNA)合计四次裹自时域(每种关键技术两次),两种关键技术的用于依序分析方法并轮流透过。病患透过安全检查的操作方法依序分析方法,且每种操作方法关键技术之外用于各自的支胸腔镜子。
此外,一次操作方法之前,仅前两个所自取支胸腔样品被扩及科学研究。进行时自时域之外透过 10 次针吸。整个操作方法过程每一集对之外人员设盲。终究由一名不知晓科学研究主旨的病理学医生假定样品量是否必要及样品质量,并分析诊疗。
科学研究的主要结果是每个支胸腔的自时域必要率(下定义为样品量必要病理医生分析诊疗,且每种关键技术所自取的两次化石只要有一次必要需)及诊疗阳性率(诊疗结果划分三种,良性支胸腔组织、鳞状上皮细胞、恶性)。此外,科学研究还分析了每份样品之前所抽取到的白血球、细胞、免疫细胞、细支胸腔、呼吸道内膜的数目等。
科学研究结果表明,两种操作方法关键技术总体的诊疗结果为:58.2% 为良性支胸腔组织,26.8% 为恶性,13.9% 为鳞状上皮细胞。
有样品 EBUS-TBNA 和无样品 EBUS-TBNA 操作方法方式则在自时域必要率上无特别是在相似之处(87% vs 82%),在诊疗阳性率上两种操作方法亦无显着相似之处(25.7% vs 25.2)。
两种操作方法方式则在自时域本量及诊疗结果上的差异性之外较高(差异性分别翻倍了 84% 和 95.4%)。样品的用于并没有特别是在提高从良性组织多余到的白血球数目、从恶性样品抽取到的细胞数目,以及支胸腔或呼吸道内膜的据统计。两种操作方法方式则对所自时域本之前的肺部免疫细胞、血浆或非细胞组织数目之外无特别是在不良影响。
综上,科学研究认为与传统 EBUS-TBNA 相比,在 EBUS-TBNA 之前不用于样品,两者的样品必要率及诊疗阳性率相同,化石质量也无显着相似之处;不用于样品能增大操作方法复杂程度,增大操作方法之外不良意外事件的暴发。该科学研究为临床上透过 EBUS-TBNA 时不用于样品提供了强有力的确实支持。
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主编: 王妍相关新闻
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