Neurology：婴幼儿非意外创伤所致脊髓硬膜下血肿

2021-12-20 01:47:10 来源:

5月大**，非意外创伤致双侧颅内硬膜下血肿，骨骼肌查体适切欠佳，仅可见肢体退缩反射光。裂柱成像（图）可见东端T4-L5的硬裂膜下血肿伴裂髓重压。患儿给予L3-5椎板切除术，硬裂膜切开术和硬膜下冲洗术，从而使头部血肿相对来说消散。术后，患儿出现脊髓裂液漏，行颅内硬膜下血肿小孔引流，以加重脊髓和裂髓之间可疑的压力梯度。硬裂膜下血肿的熟识程度不颇高，但严重的偏执损坏可能需要进一步的影像学检查，如在怀疑非意外创伤再加严重颅内损坏或骨骼肌查体适切欠佳时。（图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2极低讯号硬膜下发炎，所致硬膜囊消退，术后压迫无视，脊髓裂液T2颇高讯号恢复）零碎来历：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;