综述：氧疗在晚期肺癌病症中的应用

概述

眼科医生不常给中后期心脏癌病患者磷疗。磷疗适理应症为较差磷依赖于症和痉挛。不少文献和研究者已断定迟连续性心脏部帕金森氏症病患者，除此以外是COPD病患者，来进行磷疗可单单。研究者断定磷疗可提很较差迟连续性心脏部帕金森氏症病患者准确率。痉挛相当经不常被作为研究者的主要终点。

中后期心脏癌病患者的治疗法最终能够是在减缓痉挛瘙痒的同时，使病患者感受觉安静。最大值得重视的是，外病患者有较差磷依赖于症，但无痉挛；外病患者有痉挛，但无较差磷依赖于症。因此，痉挛不相等较差磷依赖于症，治疗法较差磷依赖于症也也就是说可以纾缓痉挛。

痉挛是一个认知感受受，不常起因在无较差磷依赖于症病患者中所。我们以前忽视痉挛病患者理应来进行磷疗，但最近研究者表明与压缩液体比起，磷疗相当必格外有效纾缓痉挛。因此，除非有明确磷疗依据，否则痉挛病患者相当引荐来进行磷疗。

研究者推测外病患者用者磷气和用者医用液体以外能提高瘙痒。这就设想疑问，对于用者压缩液体能远超完全一致缺点的病患者否还有充分来进行磷疗。

另一总体，研究者推测外病患者（以外有较差磷依赖于症和无较差磷依赖于症）的痉挛瘙痒不必通过磷疗纾缓。这说明痉挛是一个蒂诺感受受。有的病患者用者磷气和液体以外能提高瘙痒，而有的病患者不管是用者磷气还是液体以外不必提高瘙痒。

磷疗相当是唯一的可选择，也不是纾缓痉挛最有效的治疗法步骤。不论病患者有无较差磷依赖于症，类抑制剂以外能有效纾缓痉挛痛楚瘙痒。而苯二氮卓类抑制剂能有效平复痉挛预示消除的抑郁抑郁。

这篇该系统连续性强调提到，对于中后期心脏癌病患者，提高痉挛瘙痒是不作治疗法中所的极为重要组成外。磷疗是理连续性而有效的不作治疗法步骤，即使其不必提高或不致秘密组织缺磷也是如此。

不作治疗法的最终能够是纾缓瘙痒，而不是提高磷合。不作治疗法中所理应还包括磷疗。磷疗可通过移动或固定供磷电子元件设备而来进行。

磷疗在心脏癌弥留之际治疗法中所的领域

弥留之际阶段连续性的确认

一般忽视中后期心脏癌最可能会的死亡诱因是帕金森氏症和/或其肝硬化。心脏癌病患者的准确死亡时间段往往难以估计。相同的，我们也相当明了什么时候可以将治疗法着重从针对变大治疗法转至以提高病患者瘙痒为中所心的治疗法。

中后期病患者的有效期望是通过以外PET和化疗在内的不遗余力治疗法政策使变大。当尺寸变同一时间段，病患者和死者家属往往看来有借此可击败、延展停留时间。事实上，外中后期病患者似乎可带瘤生存数年。但到某一时间段点，则会经常借助于现局部或者远端集中于。

防区或黄线治疗法或许可随即使尺寸变大，但再一则会越发难以高度集中、治疗法违宪。往往也是到这一刻，治疗法着重则会集中于到瘙痒纾缓上。因为这时病患者则会经历愈发相比的瘙痒、恶心、尾段和痉挛。痉挛瘙痒在那些有COPD或其他心脏部帕金森氏症病患者中所表现格外为相比。

许多病患者及死者家属激怒病患者则会因呕吐而死亡。仅仅通过心里不必纾缓其抑郁抑郁。当针对的治疗法终止时，病患者及死者家属不常忽视眼科医生已下定决心治疗法、不再不遗余力治疗法了。

事实上，这阶段连续性的腹水执行尤为不可或缺。以外了一系列不遗余力打压政策，如：通过PET或激光再一封闭阻塞的支心脏，通过腹腔调口内来排借助于腹腔调静脉曲张或通过无创棕红色支架（NPPV）来纾缓病患者痉挛的瘙痒。

不作治疗法的方法论

不作治疗法的着重是不致/减低瘙痒、提很较差生活习惯总质量。不作治疗法的；也是风湿热病患者及死者家属，关节录着重是瘙痒的纾缓。不作治疗法以外4个总体：环境因素、家庭关系、社则会和思维。必需多学科团队参加其中所。不作治疗法必需根据死者家属和病患者的善意来进行给与。

不作治疗法相当理应仅仅在帕金森氏症终末期来进行。难得可能会会下，不作治疗法理应整合到治疗法的各个阶段连续性，从治疗开始以前到病患者死亡死者家属心里。这理应是一种停滞治疗法的临床种系统，还包括了病患者生活习惯的各个总体。

随着的的发展，病患者及死者家属往往激怒在灵魂的就此阶段连续性则会充斥着绝望和呕吐。大多数可能会会下，瘙痒和痉挛可通过治疗法减缓或纾缓。了解到呕吐和痉挛瘙痒可通过治疗法纾缓可大大减低病患者的抑郁恐惧抑郁。

所以眼科医生必需更好了解痉挛瘙痒、分析帕金森氏症、采取有效治疗法政策。这以外仅为纾缓痉挛瘙痒而行的磷疗，而不是举例来说意义上为忽略较差磷依赖于症为最终能够的磷疗。

痉挛可经常借助于现在70%的中后期心脏癌病患者中所。痉挛经常借助于现的阈最大值和其中心由多种因素所尽快，以外抑郁和肝硬化。痉挛可使人越发虚弱，削弱其活下去意志；引发举办活动低水平和生活习惯总质量的下降；是借助于生率的预后衡量。

不致和减低痉挛是不作治疗法中所极为重要的组成外，除此以外是针对中后期病患者。瘙痒在病患者中所很不常见于。它和痉挛有着协同的神经传递途径。研究者已断定瘙痒可过多痉挛瘙痒。因此，高度集中瘙痒可提高痉挛。

许多病患者借此在弥留之际阶段连续性保留运动量，参加到有意义的举办活动和家庭关系中所去。心脏住院可帮助这些病患者第二大以往的提很较差生活习惯总质量，这对终末期病患者是弥足珍贵的。

弥留之际期许是不作治疗法中所极为重要而不可或缺的一外，是针对终末期病患者不断的发展瘙痒的腹水执行及对病患者和死者家属的连续性治疗法及护理。

痉挛的分析及治疗法

痉挛是一个蒂诺的过程；是由病患者感受知及告之眼科医生的认知瘙痒。痉挛可经常借助于现在帕金森氏症的任何阶段连续性。痉挛有两个不常见于诱因：1）颤动谋的缩减，舰载机必需磷量缩减和磷供之间的不以外衡所引发的 。2）呕吐，有倾向颤动善意但依赖于颤动能力。

痉挛可能会是由支架极低、较差磷依赖于症、CO2潴留、腹腔调阻塞、气流受限、间质受到不良影响、心脏容量极低、循环持续性所引发。

虽然痉挛时通过查体可推测颤动急促和在讲话中终止，但除了痉挛瘙痒本身，并没有实际上的步骤来分析。持续性动脉血气中所的较差磷依赖于症、很较差硝酸依赖于症和pH最大值，适度了解痉挛帕金森氏症及治疗法步骤。

然而，持续性动脉血气和痉挛相当是必然说明的。理应通过痉挛的其中心和部位对痉挛来进行分析。痉挛的表达方式将也是一个新的研究者同方向，并正在成为一个分析的极为重要来进行。

眼科医生以外需更好理解病患者的表达方式，如“我感受觉呕吐了”或“我不必颤动了”。这些描述为痉挛的帕金森氏症给与了谜团，适度近期治疗法。人力连续性痉挛看借助于了病患者为远超适当支架来进行的努力及这种在此之后的失败，看借助于了缩减的颤动谋负担。

痉挛的其中心则会受到环境因素、家庭关系、社则会家庭关系、环境和照顾者的不良影响。痉挛使病患者感受到惧怕，感受觉受到死亡的召唤。对痉挛的恐惧则会使心脏癌病患者及经历过风湿热心脏部帕金森氏症急连续性过多病患者的瘙痒过多。若痉挛分拆支心脏痉挛，支心脏扩张剂可快速即便如此纾缓瘙痒。

较差磷依赖于症病患者，众所周知是急连续性发作或过多病患者，可通过提高磷合和减低颤动谋来提高痉挛。考虑到潜在帕金森氏症，腹水治疗法才能成谋治疗法痉挛。

1.痉挛的分析

痉挛可从以往、其中心、触发因素所和纾缓因素所几总体来进行分析。以往可以外：“液体饥饿”、“呕吐”、“不必来进行深颤动”或“胸闷”。

其中心可通过1-10分的Borg评分或直观各种类型标度评分来估算。其他痉挛评分也可用来分析和判断痉挛对病患者的不良影响以往。触发和纾缓因素所可为治疗法实际上给与感兴趣反馈。

2.痉挛的主要治疗法步骤

痉挛的治疗法能够是再一纾缓对痉挛的恐惧家庭关系，使病患者生活习惯总质量提很较差。最难得的步骤是明确痉挛帕金森氏症，然后腹水执行。

如理应用于支心脏扩张剂（甲状腺激素）治疗法支心脏痉挛，理应用于腹腔调口内管口内腹腔调静脉曲张，理应用于抗击胆碱能抑制剂抑制腺体分泌或通过PET使阻塞连续性病变变大。然而，中后期病患者往往已没有状况针对帕金森氏症来进行治疗法。

类抑制剂，众所周知是衍生可作是痉挛中所最相同于的治疗法抑制剂。静脉节录射（舌下）衍生可作即便如此快，可迅速远超治疗法血糖。全身给药物相同于于长期给药物、必需缓迟缩减血糖的病患者中所。

类受于神经系统颤动中所枢及外周。填充芬太尼就是通过外周酪氨酸发挥作用（25mcg 枸橼酸芬太尼加入2ml环境因素盐水中所）。虽然填充芬太尼能有效纾缓痉挛瘙痒，但填充不必。

此前瞻实证该系统连续性研究者推测，填充不必纾缓痉挛，7个研究者中所只有1个提示填充可轻度提很较差民族运动耐受。但不少无对照研究者和确诊调查报告提到填充可提高除此以外是中后期病患者，痉挛、阵发连续性咳嗽等瘙痒。

一个零星研究者（只有4名病患者）表明经嘴唇调粘膜用者收枸橼酸芬太尼可安全而有效提高痉挛瘙痒。

类抑制剂不常见于过敏反理应，以外便秘、恶心和失眠。但通过缓迟缩减类抑制剂血糖，颤动中所枢抑制、失眠等过敏反理应可减低或不致。但便秘是过敏反理应中所唯一一个难以不致的。在理应用于类抑制剂的时候，理应不常规给与肠道促泻抑制剂。

2.5mg血糖（静脉节录射血糖可以缩减到10mg/5ml，20mg/5ml或100mg/5ml），每4同一时间段理应用于一次，对于过去从未理应用于过类抑制剂的病患者是难得的初始血糖。若病患者痉挛瘙痒停滞不必纾缓，抑制剂血糖可翻倍。

短效峰含量一般经常借助于现在30-90分钟，保持安定4同一时间段，故服药物间距也可较长。缩减血糖时必需权衡病患者瘙痒提高和过敏反理应之间的优劣。理应用于长效制剂时，则会经常借助于现失眠和PaCO2降为很较差的安全性。

静脉节录射制剂即便如此迟，若不必纾缓瘙痒，可理应用于牙龈放到的受控从容（PCA）泵让病患者在住处所自主高度集中抑制剂血糖。牙龈即便如此时间段据估计是5-10分钟。若病患者有肾谋能不全，可考虑到理应用于二氢酮或芬太尼来减低激素产可作积聚。

笨二氮卓类抑制剂举例来说不必纾缓痉挛，但能有效纾缓抑郁瘙痒。帕金森氏症病患者理应用于拢达唑仑（Versed）的研究者推测，有效血糖拢达唑仑可以和一样有效纾缓痉挛。

笨二氮卓类抑制剂相当是纾缓痉挛的一线服用，但当类抑制剂不必有效痉挛瘙痒或病患者分拆倾向家庭关系帕金森氏症时，笨二氮卓类抑制剂可作为防区治疗法建议书来进行PET。总的来说，当病患者分拆抑郁时，笨二氮卓类抑制剂不常作为类抑制剂的专用服用。

瘙痒和痉挛不仅是共存的，也可互相不良影响过多。病患者和死者家属可能会回绝理应用于类抑制剂治疗法痉挛，但往往首肯理应用于类抑制剂来进行瘙痒高度集中。类抑制剂来进行高度集中瘙痒的同时可有效纾缓痉挛。

呋塞米和异丙嗪也可治疗法痉挛。数个零星研究者提到填充用者入呋塞米（20-40mg）可提高痉挛瘙痒。静脉节录射异丙嗪（25mg）能否有效治疗法痉挛在此之此前仍长期存在争议。必需大幅度研究者明确这些抑制剂能否有效纾缓痉挛，理应单用还是与类抑制剂PET。

虽然类抑制剂除此以外是和芬太尼，能有效纾缓痉挛。但当经常借助于现难治连续性痉挛时，理应用于非类抑制剂来进行不作从容治疗法也是必以外需的。当病患者有潜在瘙痒时，可以在PET不作从容的同时，继续理应用于类抑制剂。

3.痉挛的专用治疗法

不论否有较差磷依赖于症，冷却器朝脸上吹风有时也可纾缓痉挛。摩擦和音乐可使痉挛病患者平静。心脏住院可使痉挛瘙痒提高，说明以外徒步民族运动、进化生物临床、抑郁和抑郁抑郁管理指导、颤动长处等。

完全一致支架缺点下，缩唇颤动可提高磷摄取，加强CO2排借助于，降较差颤动谋和高能源消耗。放松长处也可在不理应用于从容的可能会会下纾缓抑郁瘙痒。有效民族运动训练可提高运动量举办活动可能会会。残障、拐杖和浴室专用高度集中该系统可大幅提高自主连续性和自我效率感受。

咳嗽训练、胸部理疗重新组建支心脏扩张剂领域可加强分泌可作排借助于，提高瘙痒。

帕金森氏症和COPD不常是共存的。支心脏扩张剂等COPD特异连续性治疗法政策可有效纾缓痉挛，提高病患者自我效率感受。糖皮质甲状腺激素过重腹腔调阻塞瘙痒，除此以外在COPD急连续性过多则有效。

地塞米松可提高痉挛病患者体液过多可能会会。腹腔调口内管可使腹腔调静脉曲张病患者缩减用者气容积，减低限制。

磷疗可第二大以往减低外中后期心脏癌病患者痉挛瘙痒。根据南美夜间磷疗试制小组（NOTT）和英国政府临床研究者委员则会（MRC）对COPD病患者研究者结果，磷疗理应引荐用到有痉挛瘙痒的较差磷依赖于症病患者。

有痉挛但无较差磷依赖于症病患者，磷疗相当比用者入压缩液体格外有效。若用者磷可提高无较差磷依赖于症病患者痉挛瘙痒，这些病患者否有充分来进行磷疗？否必需得悉这些病患者用者磷提高颤动瘙痒只是阿司匹林效理应，压缩液体也可拿到完全一致缺点？

对这些病患者，继续用者磷是一个较好的可选择。用者磷是过渡性意图，于此同时给与病患者抑制剂治疗法，当抑制剂即便如此后，再终止给磷。这样病患者则会看来显然在来进行治疗法，而痉挛瘙痒也给与了纾缓。

实施磷疗的说明事宜

这一外主要介绍较差磷依赖于症的帕金森氏症、磷疗适理应症、来进行磷疗的电子元件设备及步骤等。磷疗可以在环境因素和理应用上不致秘密组织缺磷。但环境因素衡量的改变相当是磷疗的唯一衡量。在实际操控中所，眼科医环境因素应根据病患者的病情必需，可选择感兴趣的磷疗方式将，并理应参考病患者及其死者家属的建言实施感兴趣的治疗法建议书。

1.较差磷依赖于症的帕金森氏症及防治概述

人体秘密组织激素必需停滞磷气供理应。磷气从心脏转至肌肉，继而通过数个环境因素过程来进行磷气船运和运用。磷一般而言仪可该系统对磷化人体内含量，以外需有充裕数量人体内才能随身携带足够磷气至秘密组织。有效循环适度磷气船运。

完整而有谋能的颤动膜将磷气从心脏船运到血液中所，继而从血液船运至肝细胞。有激素谋能的肝细胞参加了磷气在肝肝细胞中所的摄取和运用，消除供肝细胞激素的高能量。秘密组织缺磷的公共卫生必需考虑到整个磷气船运途径。中后期集中于连续性帕金森氏症可对磷气船运途径中所任何一点消除受到不良影响。

很多支架因素所可导致较差磷依赖于症，以外：支架/血流不意味着、球状持续性、右右方并行或心脏泡摇动极低等。这些因素所都可能会经常借助于现在终末期帕金森氏症中所。针对说明帕金森氏症的治疗法政策可不致或忽略较差磷依赖于症。

较差磷依赖于症的治疗法步骤以外：缩减用者磷含量、缩减支架量、增大用者磷液压冲击。这些步骤可纠长时间段见较差磷依赖于症。但当面对右右方并行，如风湿热心脏不张或者重度血管瘤并行，这些步骤往往能够忽略较差磷依赖于症。

一般可能会会下，较差磷依赖于症磷疗治疗法的环境因素能够是SpO2>90%。随着帕金森氏症的的发展，这个能够则会愈发难以远超。因此我们治疗法着重理应集中于到通过不致或纾缓痉挛使病患者格外安静。

2.较差磷依赖于症心脏癌病患者的磷疗

磷疗是心脏部帕金森氏症病患者较差磷依赖于症的国际标准治疗法建议书。治疗法最终能够是不致秘密组织缺磷，提很较差准确率。较差磷依赖于症的假设为在休息、睡觉或举办活动时PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%（通过磷一般而言仪测得）。通过磷疗使PaO2>60mmHg或SpO2>90%是COPD病患者磷疗的能够最大值。

上世纪70年代数个研究者表明，磷疗可显著提很较差准确率。磷疗的根本最终能够是使舰载机适用环境因素衡量，不致秘密组织缺磷，提很较差准确率。心脏癌病患者也沿用至今该磷疗国际标准。但随着心脏癌的发展，治疗法的过载，磷疗的能够变为纾缓瘙痒，不致或减缓痉挛的起因。

若痉挛是由较差磷依赖于症引发，磷疗至少在治疗法开始阶段连续性可远超预定能够。随着帕金森氏症的的发展，为远超能够SpO2必需给与很较差容量大磷疗。再一即使给与最很较差容量大供磷，SpO2>90%的能够也不可能会远超。这时就必需PET其他政策来不致痉挛和病患者全然的呕吐感受（绘借助于1A）。

绘借助于1：中后期心脏癌病患者磷疗 A.专用治疗法政策：冷却器，缩唇颤动，转移节录意力。B.磷气相当比液体格外有效。但是如果病患者全然用者磷后瘙痒纾缓，还是理不应给与磷疗。其他专用政策也理不应来进行在此之后。

此时治疗法的着重已转至通过理应用于类抑制剂和抗击抑郁药物使病患者安静。比起抑制剂治疗法，这时磷疗反而是一种专用治疗法政策。

因为类抑制剂在较差磷依赖于症病患者痉挛治疗法中所起其发展，所以理应在病程以此前就开始理应用于。停滞磷一般而言该系统对是故意和助长的。在灵魂终末期，外较差磷依赖于症病患者通过抑制剂治疗法可无痉挛瘙痒，可终止磷疗。

3.无较差磷依赖于症心脏癌病患者的磷疗

传统观念忽视磷疗可起到保护和提高瘙痒作用。当病患者痉挛时，我们不常给与磷疗。外病患者痉挛并非由较差磷依赖于症引起，但通过磷疗仍可纾缓提高瘙痒。外病患者用者磷后感受觉痛楚，但也能够废止磷疗。

最近数个研究者表明，用者磷和用者医用压缩液体在治疗法上没有相比差异。Abernethy等的该系统连续性研究者断定了这一点。有趣的是，研究者推测磷气和液体以外可使外病患者瘙痒提高。完全一致的结果也经常借助于现在中后期病患者中所。

虽然磷气相当比液体单单格外多，但病患者仍都理应用于磷气治疗法。外病患者通过冷却器面部吹风提高痉挛瘙痒，使病患者全然安静。这一步骤理应作为抑制剂治疗法的专用政策（绘借助于1B）。

外病患者及死者家属看来用者磷可提高瘙痒，而外病患者则回绝理应用于磷气。对回绝理应用于磷疗病患者，用者磷则会无时不刻提醒他们自身帕金森氏症危重，有随时死亡安全性。且磷疗是不安静且限制举办活动的。来进行磷疗此前理应权衡其优缺点。

磷疗不理应不作追求远超能够SpO2，有时这甚至则会起镜像。当停滞该系统对磷一般而言引发病患者抑郁时，理应不致来进行。

4.磷疗的危害

总的来说，对较差磷依赖于症病患者来进行磷疗是安全和有效的。然而有时也则会有疑问，以外磷气内含和执行时的安全性、CO2潴留、磷毒连续性和用者收连续性心脏不张。可通过理应用于督导及对病患者和死者家属的该系统对来不致事故。

理应不致在颈小孔用者磷时用者烟，这则会导致严重伤害。磷气本身不爆炸，但碰触到明火时其热量和尺寸则会相比缩减。

CO2潴留不常见于于COPD病患者。长时间段可能会会下PaCO2可理应答调控支架。CO2大将近一定限度则有抑制效理应，则会降较差支架液压减低颤动。这时较差磷是液压颤动的主要诱导，给与这些病患者磷疗，众所周知是很较差含量磷气时，较差磷诱导消失，支架液压受到抑制。

这则会引发很较差硝酸依赖于症和颤动连续性黄疸。磷气介导的很较差硝酸依赖于症起因罕见，也就是说则会引发颤动连续性黄疸。这时CO2潴留的起因是由于环境因素违宪腔调的缩减，不则会经常借助于现CO2降为很较差的效理应。通过较差含量给磷使SpO2较差于90%，可不致这种可能会会的起因。

磷毒连续性是由于长时间段暴露在很较差含量磷气中所（FiO2>50%）所导致的。很较差含量磷气则会大幅提高某些抑制剂，如博莱霉素或胺碘酮的毒连续性，引发心脏纤维化。

此外，很较差含量磷气可引发用者收连续性心脏不张，缺磷连续性血管收缩减弱，支架/血流大幅度不意味着。虽然较差容量大磷疗时这种可能会会也则会起因，但对于很较差容量大用者磷病患者必需除此以外引起节录意。

就此，磷疗操控大大的不简便，有时则会引发帕金森氏症恶化。因此外病患者则会不为所动磷疗，可选择其他的治疗法方式将。

相同于的供磷该系统

在此之此前有三种磷疗该系统可供可选择，以外压缩液体（很较差压状况下）、液态磷（冷冻至液体状态）及浓缩磷（从液体中所提取）。每种该系统都可供磷，有其各自的优点和缺点。对磷疗该系统的可选择衡量病患者的必消费，以外费用、毫无意义连续性、简便以往、乘载连续性和住处所理应用于可能会会。

每种磷疗电子元件设备都以外固定（住处所理应用于）及平板高度集中该系统。随着磷气内含理应用的发展及内含罐和运载高度集中该系统尺寸变小，在此之此前已开发借助于了很较差度平板的磷疗该系统，使病患者能在外借助于甚至环游时来进行磷疗。

相同于的供磷方式将

1.平板式较差容量大供磷高度集中该系统

有较差磷依赖于症的COPD及其他迟连续性心脏部帕金森氏症病患者相同于的较差容量大供磷高度集中该系统也可用于有较差容量大供磷必消费的心脏癌病患者中所。

平板式较差容量大供磷高度集中该系统可使病患者渴望有总质量的生活习惯，简便他们看病、去小店、购可作等。平板式较差容量大供磷高度集中该系统的可选择很多，再一可选择衡量电子元件设备的简便以往、费用、病患者举办活动其中心、美观因素所等。

2.停滞颈小孔供磷

双颈塞颈小孔可给与较差容量大磷气。每降为用者入气体可使用者磷含量缩减3%-4%。2降为/分钟的容量大给与FiO2据估计为28%。对每分钟颤动20次的病患者来说，单个颤动周期性将近为3秒。考虑到到用者/呼比为1：2，用者气时间段将近为1秒。

后半秒用者气时间段中所的用者入气体主要产于在上腹腔调和支心脏的违宪腔调中所，不参加心脏摇动。只有此前半秒用者气时间段中所的用者入气体参加心脏摇动。停滞颈小孔供磷可以提很较差颈部磷疗的经济连续性。

3.贮磷小孔供磷

贮磷颈小孔（Oxymizer and Pendant）在排便时内含磷气，内含的磷气在下次用者气时被用者入。通过射流理应用来进行排便时内含和用者气时释放的贮磷循环。磷气不断转至贮磷高度集中该系统中所。排便时可内含18-20毫降为磷气，下次用者气时内含的磷气即刻被用者入。

这缩减了据估计2降为/分钟的有效磷容量大。贮磷小孔可提很较差较差容量大颈部磷率将近2-4倍，这样贮磷小孔0.5降为/分钟容量大等同于颈小孔2降为/分钟容量大缺点，贮磷小孔2降为/分钟容量大相等颈小孔4降为/分钟容量大。

贮磷小孔一般可能会会下用于国际标准容量大必消费病患者，但对于很较差容量大必消费病患者最大值得节录意有效。

4.按必需（无线电波）供磷

按必需无线电波供磷高度集中该系统在用者气开始时感受知，通过颈小孔无线电波运载磷气。按必需无线电波供磷只在用者气开始瞬间给磷，这可提很较差磷供经济连续性7倍。经济连续性最很较差的按必需无线电波供磷高度集中该系统是电子元件高度集中的。心脏部液压的按必需无线电波供磷高度集中该系统经济连续性略较差，但不必需锂电池。

这项理应用的发展使以外平板式磷浓缩器在内的很较差度平板式供磷电子元件设备越发可能会。有的按必需无线电波供磷电子元件设备有民族运动传感受器，可根据病患者运动量举办活动调控无线电波供磷容积。这使病患者能在不改变新设的可能会会下，未完成日不常举办活动。

5.经心脏小孔供磷

经心脏小孔供磷（TTO）是用一较细小孔经颈腔调插入心脏内的供磷步骤。磷气经心脏流过隆突。这样可减低据估计50ml的上腹腔调违宪腔调，比颈小孔格外有效。同时也可减低颤动谋、痉挛和膈肌张力时间段指数。

比起颈小孔供磷，TTO格外美观。TTO也可以用于很较差容量大磷疗。通过与按必需无线电波供磷电子元件设备PET，可大幅度提很较差供磷经济连续性。

6.必需很较差容量大供磷病患者

随着心脏癌的的发展，能够血磷低水平越发愈发难以远超。国际标准较差容量大颈小孔第二大供磷容量大是6降为/分钟。若必需格外很较差容量大可可选择的方式将以外眼罩、很较差容量大湿化颈磷管、贮磷小孔和无创棕红色支架（NPPV）（绘借助于2）。

绘借助于2：心脏癌病患者很较差容量大磷疗。在住处所来进行很较差容量大磷疗则会受到实际可能会会的限制，液态磷和贮磷颈管可能会是较好的可选择。

7.眼罩供磷

除此以外眼罩供磷经济连续性相同于国际标准颈小孔。眼罩的容量是100-300毫降为，可使FiO2降为很较差至40-50%。病患者实际用者入FiO2差异很大，由病患者颤动种系统和身形所尽快。Venturi眼罩可给与安定的很较差容量大空磷一氧化碳。该眼罩相同于于CO2潴留，可使FiO2降为很较差至50%。

非每一次用者收眼罩可给与很较差含量磷气，FiO2可降为很较差至90%。眼罩必需产生共鸣面部，所以可能会则会很不安静。

8.很较差容量大颈磷管（HFO）

眼罩供磷不安静。很较差容量大湿化颈磷管愈发受到大家亲睐，因为它格外安静，很较差容量大供磷经济连续性格外很较差。很较差容量大颈磷管在排便的时候将磷气储实际上颈咽部，缩减了用者气时磷气尺寸。

经口颤动适宜颈磷管病患者。但对HFO来说，经口颤动可在嘴唇调和颈咽部内含格外多磷气，适度用者气时给与格外多磷气。液压容量大可从10-40降为/分钟，运载的空磷一氧化碳含量从24-100%，可使FiO2远超或接近90%。

很较差容量大颈磷管重新组建CPAP可纾缓痉挛，治疗法较差磷依赖于症。该高度集中该系统的缺点是噪音较多，耗磷量较很较差，痛楚合于家用。

9.很较差容量大心脏小孔

很较差容量大心脏小孔可实际上通信温暖和湿化的磷气到达心脏，降较差颤动谋，适度CO2清除。当病患者刚拔掉心脏小孔时，可运用TTO来进行磷疗。研究者已断定，TTO的FiO2相同于心脏每一次用者收眼罩。

10.贮磷颈管

贮磷颈管（Oxymizer and Pendant）给与了另一种HFO的可选择。贮磷颈管尺寸格外小、格外简洁和安静。和HFO比起，为远超完全一致低水平供磷，贮磷颈管对磷气的必消费量格外较差。因此对必需很较差容量大磷疗，除此以外是借助于院后在住处所来进行弥留之际期许的病患者，该高度集中该系统是可取和简便的。

贮磷颈管排便时内含20ml磷气，在用者气以此前用者入，可加强磷运载经济连续性。很较差容量大时，颈咽部可给与额外40ml的内含空间。因此总排便内含量为60ml，可在用者气以此前给与。

张口颤动时，磷气也可储实际上嘴唇调中所，大幅度缩减了贮磷效理应。必需HFO病患者在容量大接近或大将近8降为/分钟时候可远超更好磷合。

贮磷颈管的缺点是，和颈部很较差容量大小孔比起磷气未通过发泡加湿器加温加湿。研究者表明这则会不良影响眼罩的理应用于和可选择。外病患者则会看来颈粘膜湿气，感受觉痛楚。

但考虑到到贮磷颈管可同时受限制于很较差容量大和较差容量大磷疗，若可耐受湿气，则贮磷颈管是一个简便和可取的家用电子元件设备。对家庭弥留之际期许病患者，贮磷颈管也是一个毫无意义的可选择。

11.无创棕红色支架和颈部停滞棕红色支架

阻塞连续性睡眠颤动暂停病患者理应用于颈部CPAP全然安静，能提高瘙痒，不致在睡眠颤动终止。CPAP眼罩和小孔中所的磷气通过拥护连续性支架提高磷合。对这些病患者来说继续理应用于棕红色支架是有效的。

此外，这也可用于刚拔掉心脏插管的病患者。NPPV为从很较差低水平支架拥护向一般支架拥护给与了过渡性。

因为这种磷疗能够是使病患者全然安静，若不必纾缓痉挛，理应终止CPAP或NPPV。若似乎能纾缓痉挛，但病患者感受到幽闭恐惧时，可给与加用笨二氮卓类抑制剂纾缓抑郁抑郁。

全眼罩相同于于住院病患者，但颈眼罩或颈枕格外安静。眼科医环境因素应看重眼罩高度集中该系统和棕红色支架新设，来进行初始冲击新设。当病患者经不常触发用者气，必需新设后备阈最大值。但这对只必需瘙痒提高的弥留之际病患者来说是不感兴趣的。

正确性

磷气相同于于终末期心脏癌病患者。主要适理应症是较差磷依赖于症和痉挛。较差磷依赖于症病患者通过磷气可不致秘密组织缺磷、纾缓痉挛。风湿热较差磷依赖于症则会引发痴呆。维持适当SpO2适度病患者和死者家属的沟通和交流。

理应通过很较差容量大供磷电子元件设备给与很较差容量大磷疗。若忽略SpO2后痉挛仍实际上，可PET类抑制剂来纾缓痉挛。

无较差磷依赖于症且无痉挛病患者，磷疗是没有充分的。有痉挛、无较差磷依赖于症病患者，磷气不是众所周知。因为和压缩液体比起，磷气不必单单格外多。无较差磷依赖于症、有痉挛和肝硬化的病患者可从磷疗中所单单。建言理应用于磷气作为过渡性治疗法，同时加用抑制剂治疗法来提高瘙痒。

专用政策，如心脏住院的缩唇颤动可提高痉挛瘙痒。同时，冷却器朝病患者面部吹风也可作为替代磷疗的治疗法可选择来提高痉挛瘙痒（绘借助于3）。

绘借助于3：中后期心脏癌病患者痉挛治疗法流程

开始痉挛治疗法时要分析帕金森氏症，这样才能来进行近期治疗法。如：支心脏痉挛理应用于支心脏扩张剂，腹腔调静脉曲张理应用于腹腔调口内，COPD急连续性过多理应用于甲状腺激素、药物物和支心脏扩张剂。同时可PET非特异连续性的治疗法政策，如：笨二氮卓类抑制剂治疗法抑郁瘙痒，甲状腺激素治疗法痉挛。

终末期病患者磷疗的能够是使病患者安静。这对愈发难以远超SpO2>90%病患者尤为极为重要。停滞 磷一般而言该系统对使这些病患者不安，消除镜像。适宜提很较差终末期生活习惯总质量。这阶段连续性的治疗法着重是使病患者安静。

终末期治疗法能够是为病患者和死者家属给与安静、有生活习惯总质量和借此的生活习惯。

研究者专家卫报

当病患者接近灵魂终点时，给与有长处和善解人意的期许就像治疗法一样是一种挑战。病患者和死者家属则会意识到对于医治帕金森氏症和变大已无计可施。这个阶段连续性，治疗法能够理应为第二大限度必需病患者安静和有生活习惯总质量。磷疗理应在以此前治疗法中所就开始理应用于，以不致较差磷依赖于症和秘密组织缺磷。

在终末期，磷疗的最终能够是使病患者安静。一些无较差磷依赖于症病患者给与磷疗时全然安静，而有的病患者则会看来磷气是一个负担。那些在终末期通过磷疗能提高瘙痒的病患者理应继续来进行磷疗。

磷气可纾缓痉挛，不致呕吐感受。抑制剂治疗法在纾缓痉挛中所发挥了核心作用。类抑制剂可调控颤动液压纾缓痉挛，镇痛和抗击抑郁抑制剂过重痉挛说明抑郁。理应废止停滞磷一般而言该系统对和索科利夫卡可作，取而代之的是心里可作。终末期治疗法理应是不作的。

五年最新

风湿热帕金森氏症病患者的未来则会有数个不同的同方向。靶向治疗法可大幅提高心脏癌治疗法能力，使病患者活得格外长、格外有生活习惯总质量。在除此以外类抑制剂的基础上，未来抑制剂可格外有效治疗法痉挛，不致除此以外失眠瘙痒。

非抑制剂治疗法政策可格外有效的参加到帕金森氏症中所。心脏住院可使病患者灵魂总质量提很较差，格外多的参加到帕金森氏症的自我治疗法和管理指导中所。无创理应用可使腹腔调封闭时间段格外长。有创专用颤动电子元件设备过重颤动机指导负荷，纾缓痉挛瘙痒。最有效的的发展是对潜在帕金森氏症的公共卫生和有效治疗法。

不可或缺正确性

治疗法的连续性能够是在灵魂终末期使病患者安静。高度集中痉挛瘙痒也是极为重要的组成外。

对中后期心脏癌病患者，磷疗的最终能够是不致较差磷依赖于症和纾缓痉挛。

磷疗举例来说可纾缓较差磷依赖于症病患者痉挛瘙痒，但有时也不必。

磷疗在纾缓有痉挛但无较差磷依赖于症病患者痉挛瘙痒总体，不比压缩液体格外有效。

无较差磷依赖于症病患者可通过磷疗获得瘙痒纾缓，但同时理应以抑制剂治疗法作为纾缓痉挛的主要步骤。

专用治疗法也可纾缓痉挛瘙痒，以外缩唇颤动和朝病患者脸上吹气。

数个很较差容量大供磷电子元件设备可给与很较差容量大磷疗，以外非每一次颤动眼罩、很较差容量大颈小孔和贮磷颈管。

对终末期病患者，远超能够血磷含量是不有效和毫无意义的。这些病患者理应主要依赖抑制剂治疗法来纾缓痉挛瘙痒。

停滞 磷一般而言该系统对适宜终末期病患者的治疗法，则会消除镜像。

节录：原文首发于近期的Expert Rev Resp Med杂志，著者为来自美国加州、City of Hope东欧国家医疗中所心的Brian Tiep博士。

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