非骨头石材DF大多小腿置换(THA)术后乙烯硬质松动是需改建解决问题的可能之一。如果铍皆杯单独牢固且一段距离较好,则保存该皆杯并将一新的骨头石材DF臼杯以骨头石材单独于其里是一种可供选择的办法。旧金山学者Callaghan等曾引介了保存单独较好的铍髋臼皆杯,并对人口为120人表面会及新的骨头石材DF乙烯臼杯的皆表面会完成恰当的划痕刻槽等解决问题,然后将乙烯臼杯以骨头石材单独于铍皆杯内的改建方法。在在,他们发表于CORR的社论进一步报道了以该方法讫THA改建后的里期随访结果。
该科学研究总计纳入2000年1月初至2007年1月初之间完成改建THA里的30事例高血压31髋登革热,它们满足如下几个前提:1、原本非骨头石材铍皆杯单独牢固;2、该铍皆杯一段距离较好;3、原本乙烯硬质因松动而裂痕或者因其锁定机制破坏而抬头;4、该铍皆杯直径足够大,允许单独的骨头石材壳厚度2-4mm。大多选用保存原本单独牢固的人类DF铍臼杯,以新的比如说乙烯硬质经骨头石材单独包涵其里的方式完成改建。结果共有27事例28髋得到原始随访,另3事例(3髋)登革热里有2事例死亡另一事例失访而排除于本科学研究之皆。所有改建手术大多由同一名资深膝关节皆科医师以同样的方式完成;术后解决问题并不相同。随访里常规对登革热完成MRI检查以及针灸检验,相关指标包括HHS评价、WOMAC评价、以及SF-36指标评价。
表1 在在THA术里所使用的局限情况
表2 本次改建手术所用局限情况
科学研究结果揭示:
1、术后平大多随访5年(2-11年),局限存活率为100%;
2、最后一次随访时HHS评价76.8分,与改建术前完全并不相同;WOMAC评价里头痛86.1分、膝关节迟钝70.7分、膝关节动态76.4分,与改建术前相比,头痛及迟钝评价大多有很大改善;SF-36评价结果里体格评价76.8分,精神评价56.5分,大多较改建术前很大改善;
3、最后一次随访X片揭示有4髋经常出现有进展的透亮支线(但进展很小,且所有透亮支线大多小于1mm),无一事例存在完大多性的透亮支线;无臼杯抬头移位或完成性骨头结晶登革热;部分植骨头登革热的移植骨头大多与宿主骨头部分或完大多融合,有2事例移植骨头经常出现部分结晶;另一事例未植骨头登革热新经常出现1区小于1cm2的骨头结晶;
4、2事例术后曾经常出现一次小腿脱位,大多非手术治疗取得成功解决问题;无其它并发症经常出现。
表3 本组登革热针灸随访结果
图1 德勒前后位X片上透亮支线的部位及登革热数情况
图2 本登革热在在THA时42.6岁,改建术时51.5岁,改建术后随访4.7年。(A)改建术前,(B)改建术后,(C)术后4.7年。
通过上述科学研究,Callaghan等认为对于那些THA术后原本非骨头石材铍臼杯单独牢固且一段距离较好者,保存该铍皆杯并经恰当解决问题人口为120人表面会后,将一新的骨头石材DF乙烯硬质皆表面会也完成相应解决问题后以骨头石材包涵原本铍臼杯可以赢得较好的里期。由于它具有操作简单并尽可能变小手术创伤的优点,因此值得继续在针灸上完成运用于。
Cementing Acetabular Liners Into Secure Cementless Shells for Polyethylene Wear Provides Durable Mid-term Fixation
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编辑: arztwei相关新闻
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