THA术后脱位是让人呼吸困难的疑问，一再性脱位更难处置。至少50%的脱位发生于术后3个翌年内，有30%-60%演进为一再性脱位。术后脱位的病因是多环境因素的，还包括症状自身环境因素如年龄、神经腹肉病患、软组织必须、术当年高社会活动量，角化环境因素如脊椎头型号、髋臼组件、其他其设计参数，不须环境因素如切除术入路、角化竖立安顿、软组织恒定、不须经验等。
在英国下方入路仍作为最常选用的切除术入路。既往研究者分析了瑞典脊柱登记里面小于78000亦然THA，找到下方入路因脱位而返修部将更高。另一研究者比较了三种脊椎头圆形（22 mm、28mm 、32 mm）和三种入路（当年一侧、后一侧及经脊椎大离合器入路），找到总计10年脱位部将（12.1%）最高的是小圆形脊椎头+下方入路组合；而该次研究者里面下方入路并不能修补脊柱苞，修补脊柱苞已报道在常用26 mm或28 mm脊椎头里面可将脱位部将6.2%减到0.8%，但在小圆形脊椎头里面有效性仍不明确。
虽然忽视长期随访，目当年有飙升趋势在全髋置换里面常用较大圆形人工脊椎头，部分或许是有更低的脱位部将。在英格兰和威尔士，2003年仅有1%THA常用圆形小于36mm脊椎头，但在2010年飙升至28%。有证据支持在术后18翌年内大圆形脊椎头可下降脱位部将。
虽然最佳髋臼位置仍不明确，髋臼角化竖立并不一定（外展、当年倾）可制约术后脱位部将。飙升脊椎头圆形不是下降脱位部将唯一方法，优化髋臼放置位置及修补下方脊柱苞也可实现下降脱位部将。
为了明确THA下方入路里面常用小圆形（22mm）脊椎头，选用髋臼斜向韧带聚焦放置髋臼及修补下方脊柱苞否可下降脱位部将，英国V. Kumar等人行当年瞻性研究者，结果发表在近期的BJJ杂志上。
自2004-年2011年，共512亦然首次单侧头骨水泥型THA症状纳入研究者，平以外年龄67岁，仅有为头骨性脊柱（479亦然），所有切除术有高年制不须进行，以外选用下方入路、圆形22.225 mm脊椎头（65岁常用镀层硬质），头骨水泥髋臼（Smith & Nephew），脊椎角化为DePuy C型柄；外旋腹与下方脊柱苞一同切开挤压，髋臼选用髋臼斜向韧带聚焦，脊椎角化参考胫头骨长轴约10o当年倾，肢体宽度术里面选用pin and suture技术，大离合器钻孔来用4股不能不游离线修补缝合外旋腹与下方脊柱苞；术后如前所述住院。
所有症状进行术后6周、3翌年、6翌年、1年、5年随访。髋臼当年倾、外展由术后3翌年、当年后位X线片选用Wrightington Cup Orientation软件计算（如图1）。术当年、术后随访评分系统还包括Oxford hip、Short Form-12、modified University of California Los Angeles and、Merle D’Aubigne scores等。图1
平以外随访2.8年，无症状失访、死亡，所有评分系统以外较术当年明显改善；平以外髋臼外展45.02o(18.6 - 73.0)、当年倾18.2o(1.0-36.7)；4亦然症状出现脱位，脱位原因如表2，以外为当年脱位，以外下复位支具庇护所6周，其间可仰后背腿部，3亦然症状仍未出现最终脱位；1亦然症状因房颤服用华法林、出现很大血肿，需要返修治疗一再脱位，常用了posterior lip augmentation device (PLAD)，随访末次仍未出现脱位。表2 4亦然脱位原因（当年倾、外展、脱位时间、脊椎角化型号、颈长）
目当年较多研究者确信髋臼斜向韧带聚焦能更理想的确定角化髋臼当年倾与外展。目当年的趋势是为了减少脱位部将选用飙升脊椎头圆形的方法，小黄径可飙升社会活动范围减少可能坠落、飙升脱位最远，但小黄径存在较大体积风化；著者确信飙升圆形带来的好处，与风化比较起来，还是不明智的。
既往文献资料报道THA术后脱位部将范围9%，本次研究者里面脱位部将0.78%，比既往文献资料报道都低，著者确信是多环境因素作用的结果；著者基于该次研究者确信下方入路+小圆形头+髋臼斜向韧带聚焦+修补下方脊柱苞技术可下降脱位部将，当然较大样本及多里面心研究者仍需。
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主编： 黄立相关新闻
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