在大血管闭塞(AIS-LVO)随之而来的急性缺血性病亡中的病患者中的,恢复能够的脑组织灌注是血管内疗法(EVT)的主要尽可能,通过限制梗死的增长(IG)来减少残疾人和死亡百余人。然而,尽管80%以上的病患者实现了全然再通(扩展的脑组织梗塞溶栓使用量表[eTICI]评分2b-2c-3),但只有还好一半的AIS-LVO病患者获得了3个月初的良好结果。最近,人们发现血块取回次数(Repeated Clot Retrieval,CRA)是针灸结果的一个标识,与最终再通的成功百余人无关,减小CRA对3个月初的系统结果有无法控制的不良影响。
此外,在第一次CRA时获得全然再通与有利的结果和降低死亡百余人有关。重复CRA对系统上集的无法控制不良影响极为如此一来,也尚未解释。额外的CRA可能随之而来每次手术的血块击碎减小,随之而来栓子进入新的(最初未受不良影响的)周边地区(emboli to new territory, ENT),与IG有关,并可能解释CRA对系统结果的无法控制不良影响。
藉此,法国巴黎大学的Wagih Ben Hassen等人,对此来进行了探究。他们假设:在调整了时间指标后,CRA数使用量的减小可能与较差的ENT百余人有关,随之而来IG使用量减小,并解释3个月初的无法控制结果。
他们从2016年1月初-2019年1月初期间,连续给予机械血栓切除术(MT)疗法的侧边AIS-LVO病患者的两个汇集的多中的心全面性已登记处提取样本。纳入疗法前和疗法后24不间断高能量加权成像(DWI)达致成功再通的病患者,定义为扩展的脑组织梗塞溶栓使用量表(eTICI)得分2b、2C或3。在DWI联合行动已登记后,通过基于体素的重新组合对ENT来进行评量和IG来进行测使用量。归纳了CRA数使用量、ENT、IG和3个月初结果之间的的关系。
总计纳入了419名成功再通的病患者。他们发现,ENT的再次发生与CRA的减小关的(ρ=0.73,p=10-4)。在多变使用量给定归纳中的,IG与CRA和ENT独立自主方面。
每减小一个CRA,无法控制的系统结果(3个月初改良的Rankin评分>2)就就会减小。在二元逻辑学回归归纳中的,IG是无法控制上集的独立自主得出结论因素所(每减小1毫升IG,OR=1.05[1.02-1.07],p
这个研究的重要意义在于,发现了:在急性病亡中的中的,CRA数使用量的减小与ENT百余人的减小和IG使用量的减小方面,即使成功再通,也就会不良影响系统上集。
原文引自:Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.
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