ARDS在ICU 里面十分常见，病死率在25％至40％中间。为缩减ARDS肾不张，更佳肾的顺应性，20世纪70八十年代人们提出应用仰卧位润滑外科手术ARDS。仰卧位功能性1．促使塌陷肝细胞复张：ARDS主要病理学演进为电磁场倚赖周边的小肾脏陷闭和肝细胞萎陷不张，非电磁场倚赖周边肝细胞主因润滑。仰卧位润滑时，横小管膜内负压由突起向腹侧逐渐增高，突起横小管膜内负压增大，一环肾压增大，促使突起肝细胞原先解禁。腹侧横小管膜内负压增高，一环肾压缩减，腹侧润滑使用量缩减，但仍能保持稳固腹侧肝细胞解禁。同时，仰卧位后，病理学前方上坐落于胸腔右边受胸腔反抗的肾叶形截面积缩小，部分被胸腔反抗的萎陷肝细胞复张。仰卧位润滑病症需要恍惚甚至乳头松，有不利于小管乳头松弛，一环小管压增高，促使部分突起肝细胞复张，减低所发汗交换面积。2．更佳通所发汗流比：仰卧位时肾内脑组织原先分布，腹侧周边脑组织减低而突起周边脑组织缩减，同时腹侧周边润滑缩减而突起周边润滑减低，通所发汗流比明显更佳。3．更佳呼吸系统顺应性：仰卧位时，突起肾润滑周边由电磁场倚赖第一区演进为非电磁场倚赖第一区，顺应性减低。腹侧润滑周边由非电磁场倚赖第一区演进为电磁场倚赖第一区，顺应性回去升。但突起润滑周边肾顺应性减低较腹侧润滑周边肾顺应性回去升明显，肝细胞润滑更"均一"，总的肾顺应性减低。肾顺应性减低较胸壁顺应性回去升明显，故呼吸系统总顺应性减低。4．不利于腹水滴的水：机器润滑病症由于及恍惚乳头松药物的使用，粘滴腹水滴不足以想得到适当的水，仰卧位时，由于电磁场的作用，腹水滴的水更为适当。5．仰卧位润滑对尿素系统影响：仰卧位润滑促使肝细胞复张、更佳氧合，从而增高肾血管阻力，增高右心室后负荷。另外，仰卧位时静脉负荷升高，回去心血使用量减低，胸腔从前负荷及静脉后负荷减低。通过上述功能性，仰卧位润滑可减低有胸腔从前负荷储备功能性病症的心输出使用量。适应症致使低氧血症，氧合指数<150 ，常规机器润滑不能纠正，在病程初期（理想情况是在48同一时间内）促使塌陷肝细胞复张、促使肾脏分泌物的水禁忌症致使的脑组织热力学不稳固,需要CPR或除颤的高风险病症,颅内压增大,颈椎脊柱损伤,急性出血性疾病,未来会胸骨损伤或多所发痛楚伴不稳固骨折,肾脏与血管通路高倚赖,未来会腹部手术需要限制妊娠不能耐受仰卧位的双手等情况仰卧位操作准备工作：使病症处于恍惚平衡状态（建议Rasmay5分）；里面止饮食，给予病症适当吸腹水；撕去胸壁电极刷，并准备新电极5个；菱形摇、软摇2-3个或气化刷多个置放旁边。操作步骤：1.第一人坐落于床头，专责呼吸机管路和人工肾脏的通常、躯干的并建、观察生命病状和所发静默第二人坐落于左边床旁，专责通常胃管及该侧管路第俩人坐落于右边床旁，专责通常尿管及该侧管路第四人坐落于床尾，专责病症侧卧转仰卧的方向后放软摇或气化刷。2. 第一人接获静默，其余俩人同时将病症好似，先移向床的一侧，然后将病症转为侧卧，再在病症肘部、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软的摇头或气化刷，近做到交与（管路和），沦落。3. 沦落着色：把躯干加高20°-30°，头下垫菱形摇或连为一形体摇，使理应部移去，可避免人工肾脏的致使，病症的双手可重合置放身形体的下方或头的下方。定期检查管路通畅及保证耦合器前方正确。原先连接监护人螺线管至肩部，脑组织热力学负荷耦合器原先归零，坚实并经常换上负荷坚实点：脸颊，肩，从前骨盆。4. 建议每天有数仰卧位16同一时间以上，一旦出现尿素不稳固或者出血立刻终止。什么时候终止？最佳时间仍不清楚，顾虑持续仰卧位，直到气形体形体交换，呼吸力学和整形体病理操作过程明显更佳。在PROSEVA科学研究里面里面，当PaO2/ FiO2> 150mm Hg(PEEP<10cm H2O和FiO2<0.6)保持4 时 后，终止仰卧位。出血1.脸颊部粘膜反抗受损2.人工肾脏、动静脉管路及各种的水管的反抗、错位、移位、脱出3.注意病症肾脏的的水，避免肾脏阻塞4.鼻子压疮，理应部黄疸5.手臂前方不正确避免神经麻痹6.呕吐
