三皮质自体髂骨翼骨移植仍然是脊柱手术植入的值得一提的是

2021-11-08 05:06:41 来源:
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增生髂骨翼尖骨移植(AICBG)具有很低生物活性、无免疫和促骨融合性,是各专科公认的骨移植金规范。然而,各种供区出血的愈演愈烈使得开刀医生不得不去就其其利(很低骨融合叛将)与弊。髂骨翼尖前方取骨最常听闻的出血是年中的供区眼部,愈演愈烈叛将在 2% 到 40% 不等。此外,还可愈演愈烈骨折、血肿/肝脏肿、感觉诱发和因素美感等出血。

来自加拿大的 Sheyan J. Armaghani 学者等进行一项前瞻性研究者,审核背前路腰椎缝合和融合精(ACDF)使用髂骨翼尖前方取骨骨移植后愈演愈烈供区眼部的结果,发现只有 4% 的病患者精后 1 短期内愈演愈烈供区年中的中度眼部。文章近期发布在 Spine 上。

研究者纳入 2011 年 12 月到 2012 年 12 间 50 实有同意进行初次 ACDF 开刀借助于三皮质增生髂骨翼尖前方骨移植精的病患者,实验组是在著者所在医疗中心行 ACDF 开刀和同种亦然骨移植或 PEEKC 金属材料植入,精后仅值得注意随访 1 年时间。

随访审核具体内容以外精后 1 周、2 周、6 周、3 个月、6 个月和 1 年时分别填写 SF-12 评分表和眼部数字评分(一手、背和供区)(0 分无痛,1~3 分轻度,4~7 分中度,8~9 分重度,10 分极重度)。

研究者结果显示,AICBG 组精后 1 周供区平仅眼部评分为 5.6,在 6 周时缓解显着(2.2),到精后 1 年时为 1.1。只有 2 实有(4%)病患者在末次随访时仍有中度或以上很低度眼部,但是随访 1 年随访期间有 10% 的病患者愈演愈烈年中的中度或重度供区眼部(以外 3 实有失访病实有)。给定回归比对发现,精前服用吗啡是精后 1 周和 2 周供区眼部的独立国家危险因素。此外,两组病患者在精后 1 年时未听闻显著相异。还有 2 实有(4%)病患者伤口愈演愈烈轻度出血,经药物本品病人后治愈。

综上所述,ACDF 精中使用三皮质髂骨翼尖前方骨移植未听闻显着出血愈演愈烈叛将增加,而且精后 1 年的与其他非移植物精相比并无相异。只有 4%(最大时 10%)的病患者在精后 1 年时仍主诉有供区年中的中度眼部。

精前药物吗啡可增加精后 2 周内供区眼部愈演愈烈的高风险,但不因素经常性。因此,在开刀前不宜告知病患者尽量减少服用吗啡,以改善精后更早的眼部事件。此外,病患者还需告诉他精后 6 周供区眼部可获得显着缓解,并在 1 短期内IMD。尽量避免同种亦然骨、生物金属材料和生长因子的费用而会加重脊柱开刀病患者的经济负担,著者认为三皮质增生髂骨翼尖骨移植是 ACDF 开刀中优异的选择方案。

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编辑: 刘芳

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