腰椎后外侧交融术是治疗肋骨弃双性恋性疾病的特指术式。然而，术后假关节过渡到是病理陷于的主要难题之一。尽管有多种病理因素都与其有着密切的保持联系，但对植肩胛骨碳化的选择无疑是决定交融手术能否成功的关键因素。取自基底髂嵴植肩胛骨(ICBG)曾被认为是交融手术的“金基准”。然而，与之彼此之间关的心肌梗死促使肋骨外科医师尝试技术的发展肩胛骨移植替代碳化或可用碳化取代ICBG。这些植肩胛骨替代碳化或可用碳化实质上应超出与ICBG彼此之间似的交融率，并在某种程度不具肩胛骨游离和肩胛骨传导的特点。
脱钙肩胛骨内皮(DBMs)是一种由亦然肩胛骨制备的带有多种细胞因子的植肩胛骨碳化。由于取自脱钙肩胛骨，故某种程度带有肩胛骨游离所需的全部天然BMPs。许多这其产品已开始实验性生产亦可病理用于。然而，已为随机对照的病理试验证明其在肋骨交融术中的的有效性。尽管这些产品在低等动物肋骨模型上不具较好的成肩胛骨作用，但在与生物最彼此之间比之下的灵长类模型上取得成功的产品并为数不多。
Grafton DBM Matrix是目前能够在灵长类肋骨模型上获肩胛骨性交融的DBMs之一，早期病理试验已属实Grafton DBM混合物可在一定过去取得成功。Grafton DBM Matrix的主要不同之处是带有脱钙肩胛骨内皮树脂以及反对肩胛骨游离和肩胛骨传导的载基底。这些成分某种程度可在手术部位过渡到肩胛骨生长的“内皮”。
明尼阿波利斯所大学医学中的心的James Kang等在一项随机病理试验中的对比了Grafton DBM Matrix结合大面积肩胛骨与髂嵴肩胛骨(ICBG)在单节段腰椎固定交融术中的的结果。这一研究工作即将在Spine新闻周刊发表。
研究工作总计纳入46唯病患，随机于术中的接受Grafton DBM Matrix 和大面积肩胛骨(n=30)或自基底髂嵴肩胛骨(n=16)。DBM组平以外年龄64岁(21F, 9M)，ICBC组平以外年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科医师于术后6月、1年和2年对病患X本站平片和CT透过评估。病理结果以Oswestry功能障碍指数、SF-36测验身基底生活品质分数(PCS)和身基底功能分数(PF)透过举唯来说。
表1 病患入选和排除基准 表2 病患一般资料 表3 手术和住院信息 研究工作结果显示，总计41唯病患(DBM组28唯，ICBG组13唯)获月初2年的随访，最后的交融率，Grafton Matrix组为86% ，ICBG组为92% (p=1.0 NS)。开端随访时，Grafton组的ODI分数和身基底功能分数略比起ICBG组，然而，这些并无统计学歧异。三组病患的身基底生活品质分数改善状况十分彼此之间似。ICBG组术中的平以外肾结石量与Grafton组彼此之间比存在特别是在歧异。 平面图1 本研究工作中的X本站和CT扫描方案平面图 平面图2 2年时三组的交融率 平面图3 技术的发展Grafton和大面积肩胛骨透过交融2年后正侧位X本站影像 平面图4 术后1年时CT扫描属实横突间超出薄弱的交融 平面图5 Oswestry功能障碍指数 平面图6 身基底功能分数 (PF) 平面图7 SF36身基底生活品质(PCS)分数 平面图8 右侧腰痛的歧异对比从这一研究工作我们可以看出，开端随访时，Grafton Matrix 组在交融率及病理结果的改善过去上与ICBG组十分彼此之间似，Grafton Matrix 组术中的肾结石量来得少，而且并很难增加心肌梗死的发生率。
过去，很难革新对照研究工作的病理数据资料为肋骨外科医师用于DBMs提亦可参考。这一研究工作的结果似乎对腰椎交融时技术的发展Grafton Matrix给予了合理的反对。然而，并不是所有的DBMs以外不具彼此之间似的生物活性，对于其他品牌的DBMs，甚至由有所不同制作工艺生产的其他成分的DBMs，以外需谨慎对待。此外，该研究工作中的将Grafton Matrix与大面积减压时取下的自基底肩胛骨质彼此之间混合，取得了与自基底髂肩胛骨十分彼此之间似的交融率；而过去有媒基底报道只不过自基底大面积肩胛骨植肩胛骨也可获较高的交融率，从这个角度来看，Grafton Matrix的似乎还需设计来得物理的大样本研究工作加以属实。
Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
总编： qibaoyin相关新闻
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