Neuromodulation:经皮电神经刺激可改善心胸做手术术后疼痛、肺功能的

术后瘙痒是一个需要考虑重要的解决办法，会使患儿休养情况更加十分复杂。此外，术后瘙痒控制不佳会加剧休养患儿显现出来多种并发症，都有冲击颤动和运动。持续不受控制的瘙痒也不太可能加剧神经对盲点，例如致敏、慢性瘙痒syndrome（早在术后 48 两星期开始）、痛觉过敏和异常性瘙痒。最佳外科手术需要干扰瘙痒通路上的多个最终目标，称为多来进行止痛。这种新方法利用了多种干预采取措施的组合，每种干预采取措施都针对不同的瘙痒前提，以常用最低理论上剂量的抗生素来小得多程度地更为严重瘙痒。这加剧对瘙痒控制的协同作用并减小抗生素病症。

除了抗生素外科手术外，还有除此以外的物理和行为技术开发，如按摩替代疗法、物理替代疗法和经皮神经电激发 (TENS) 替代疗法。TENS 是一种非预防性且经济高效的可选择，可更为严重多种类型的瘙痒。目前 TENS 的适应将症都有急性瘙痒（术后、部位）和慢性瘙痒（腰痛、神经性瘙痒）。虽然 TENS 已被证明在多来进行止痛新方法当中理论上，但近期尚未完成心胸动手术 TENS 的系统对评价。本系统对回顾和风采分析旨在报告心胸外科动手术 TENS 除此以外外科手术在强化瘙痒控制（如听觉模拟低分 [VAS] 瘙痒低分降低显着降低）、强化肺动态和继发性降低瘙痒全面性的功用。文章发表在《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》。

常用 EBSCO Information Services 对 CINAHL、CINAHL Complete、Medline with Full Text 和 Cochrane Central Register of Controlled Trials 完成了全面搜寻。PubMed 和 ClinicalTrials.gov 在大致相同年份常用大致相同参数完成搜寻。从 2010 年 1 月 1 日到 2020 年 4 月 25 日对所有资料库完成了搜寻。常用广泛的搜寻词“经皮神经电激发”搜寻文献。然后将搜寻结果导出到 Covidence.org 完成曲名和摘要筛选以及全文审查。对可选择完成全文审查的研究的详见以外完成了审查，以确定其他研究。资料提取（关于旁观者、干预、结果和研究不同之处）由两名独立评审员完成。旁观者不同之处都有成年、手术或程序、研究的设为和排除规格。干预不同之处都有 TENS 器与安慰剂相比的剂量、持续时间、频率和设置、规格术后瘙痒管理机构外科手术以及如何常用假/非活动器。结果不同之处都有瘙痒消除程度（常用 VAS 报告）、肺动态强化（通过 FEV1 或 FVC 增加评估）和类止痛药常用减小。

研究处理过程

搜寻产生了 38 篇文章。 八项随机对照试验符合文献综述的设为规格。 五项研究设为术后 24、48 和 72 两星期瘙痒的风采分析。 常用规格平均差 (SMD) 分析资料。 TENS 对恒定时（-0.76 SMD [95% CI = -1.06 到 -0.49]，p < 0.00001）和咳嗽时的 VAS 有显着冲击（-1.11 SMD [95% CI = -1.64 到 -0.56] , p < 0.0001)。 72 两星期后 FEV1 有所强化（1.00 SMD [95% CI = 0.66–1.35]，p < 0.00001），用力肺活量也有所强化（1.16 SMD [95% CI = 0.23–2.10]，p = 0.01）。

术后 24、48 和 72 两星期的恒定瘙痒

这项系统对评价和风采分析的结果表明，术后 TENS 外科手术可显着强化患儿的瘙痒控制。 常用方便、经济大众化、病症几率低和禁忌症少，支持常用 TENS 替代疗法作为多来进行止痛的除此以外可选择。 在临床实践当中，应将评估和教育患儿不太可能常用 TENS 外科手术以希望消除术后瘙痒，从而强化颤动动态和类抗生素和非类抗生素止痛剂的消耗。 应将培训患儿在住院休养长期正确常用设备，出院回家或常用设备完成休养，以继续赢取瘙痒控制益处并防止慢性瘙痒syndrome的发作。